Moore. Anatomía_9ed

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Capítulo 1 ■ Descripción general y conceptos básicos

humano a las super cies superior y posterior, resulta más fácil comprenderlo si se aplica a un animal cuadrúpedo plantígrado que camina sobre sus palmas y plantas, como el oso. La planta es la vista inferior del pie, opuesta al dorso, y su mayor parte está en contacto con el suelo al estar de pie descalzo. La super cie de las manos y los pies, y de los dedos de ambos, correspondiente al dorso es la super cie dorsal; la correspondiente a la palma es la super cie palmar, y la super cie de los pies y de sus dedos co rrespondiente a la planta es la super cie plantar. Los términos combinados describen posiciones intermedias: inferomedial signi ca más próximo a los pies y al plano medio; por ejemplo, las porciones anteriores de las costillas discurren in feromedialmente; superolateral indica más próximo a la cabeza y más lejos del plano medio. Otros términos de relación y comparación son independientes de la posición o de los planos anatómicos, y están relacionados principalmente con la super cie corporal o su núcleo central: • Super cial, intermedio y profundo se re eren a la posición de estructuras con respecto a la super cie del cuerpo, o a la relación de una estructura con otra subyacente o suprayacente. • Externo signi ca fuera, o más lejos, del centro de un órgano o cavidad, mientras que interno signi ca dentro, o más próxi mo, del centro, independientemente de la dirección. • Proximal y distal se usan al comparar posiciones más próxi mas o más lejanas, respectivamente, de la raíz de un miembro o de la vista central de una estructura lineal. Términos de lateralidad Las estructuras pares con componentes derecho e izquierdo (p. ej., los riñones) son bilaterales, y las que se encuentran en un solo lado (p. ej., el bazo) son unilaterales. Especi car si se hace referencia al componente derecho o izquierdo de una estructura bilateral puede tener una gran importancia y es un buen hábito que debe adquirirse al comienzo del adiestramiento en ciencias de la salud. Algo que ocurre en el mismo lado que otra estructura del cuerpo es ipsilateral u homolateral; por ejemplo, el pulgar y el dedo gordo del pie derechos son homolaterales. Contralate ral signi ca que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra estructura: la mano derecha es contralateral a la mano izquierda.

del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La extensión sue le producirse en una dirección posterior. La articulación de la ro dilla, rotada 180º en relación con otras articulaciones, constituye la excepción puesto que la €exión se realiza con un movimiento posterior, y la extensión con uno anterior. La €exión dorsal (dor si€exión) describe la €exión en la articulación talocrural, que se produce al subir una cuesta o al levantar del suelo la parte anterior del pie y los dedos ( g. 1-5 I). La €exión plantar dobla el pie y los dedos hacia el suelo, como al ponerse de puntillas. La exten sión de un miembro, o de parte de él, más allá de los límites nor males —hiperextensión— puede producir lesiones, como ocu rre en el «latigazo cervical» (hiperextensión del cuello en una colisión de automóvil por alcance posterior). Los movimientos de abducción y aducción ocurren general mente en un plano frontal en torno a un eje anteroposterior ( g. 1-5 E y G). Excepto en los dedos, abducción signi ca aleja miento del plano medio (p. ej., al separar el brazo lateralmente del cuerpo), y aducción indica el movimiento opuesto, de acerca miento hacia el cuerpo. En la abducción de los dedos (manos o pies), el término indica la separación entre ellos al alejarse del 3. er dedo (medio) de la mano situado en la posición neutra, o del 2.º dedo del pie en posición neutra. El 3. er dedo de la mano y el 2.º dedo del pie se abducen medial o lateralmente al alejarse de la posición neutra. La aducción de los dedos es el movimiento opuesto: los dedos, previamente separados, se acercan al 3. er dedo de la mano, o al 2.º dedo del pie, situados en posición neutra. La €exión lateral (inclinación lateral) a derecha o izquierda es una forma especial de abducción que ocurre solo en el cuello y el tron co ( g. 1-5 J). La cara y la parte superior del tronco se dirigen anteriormente, mientras la cabeza y/o los hombros se inclinan ha cia la derecha o la izquierda, con lo cual la línea media del cuerpo se dobla lateralmente. Es un movimiento compuesto que ocurre entre muchas vértebras adyacentes. El dedo pulgar se halla rotado 90° en relación con los otros dedos de la mano, como puede apreciarse por la situación lateral de la uña, en vez de posterior, en la posición anatómica ( g. 1-5 F). Por lo tanto, la ƒexión y la extensión del pulgar se realizan en el plano frontal, y la abducción y la aducción en el plano sagital. La circunducción es un movimiento circular en una secuen cia de €exión, abducción, extensión y aducción (o en el sentido opuesto), de tal modo que el extremo distal de la parte se desplaza en círculo ( g. 1-5 H). La circunducción puede ocurrir en cual quier articulación en que sean posibles todos estos movimientos (p. ej., en el hombro y la cadera). La rotación indica el giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal, como al girar la cabeza hacia un lado ( g. 1-5 J). La rotación medial (rotación interna) acerca la super cie ante rior de un miembro al plano medio, mientras que la rotación lateral (rotación externa) aleja la super cie anterior del plano medio ( g. 1-5 G). La pronación y la supinación son los movimientos de rotación del antebrazo y la mano que desplazan el extremo distal del radio (el hueso largo lateral del antebrazo) medial y lateralmente en tor no y a través de la vista anterior de la ulna (cúbito, el otro hueso largo del antebrazo), mientras el extremo proximal del radio gira sin desplazarse ( g. 1-5 D). La pronación gira el radio medial mente, de modo que la palma de la mano mira posteriormente y el dorso anteriormente. Cuando la articulación del codo está €exio nada, la pronación mueve la mano de modo que la palma mira hacia abajo (p. ej., al poner las manos planas sobre la mesa). La

Términos de movimiento Diversos términos describen movimientos de los miembros y de otras partes del cuerpo ( g. 1-5). La mayoría de los movimientos se de nen con respecto a la posición anatómica; ocurren dentro de y en torno a los ejes alineados con planos anatómicos especí cos. Aunque la mayoría de los movimientos se producen en los lugares donde dos o más huesos o cartílagos se articulan entre sí, diversas estructuras no esqueléticas presentan movimientos (p. ej., la len gua, los labios, los párpados). A menudo los términos de movi mientos pueden considerarse en pares de movimientos opuestos. Los movimientos de €exión y extensión ocurren generalmente en los planos sagitales en torno a un eje transversal ( g. 1-5 A y B). La €exión indica doblamiento o disminución del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Para las articulaciones por encima de la rodilla (p. ej., el codo), la €exión indica movimiento en una di rección anterior. La extensión indica enderezamiento o aumento SAMPLE