Marks. Bioquímica Médica Básica

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SecCiÓnV  Metabolismo de los lípidos

7. La respuesta es E. Cuando el paciente toma el medicamen- to, no está digiriendo la grasa ni está absorbiendo vitaminas liposolubles (la ceguera nocturna es provocada por falta de vitamina A). Esto se puede presentar por mutaciones en la lipasa o en la colipasa, o por incapacidad para liberar colecistocinina. En ausencia de colecistocinina, las enzimas digestivas del páncreas (incluidas lipasa y colipasa) no serán secretadas al intestino, ni se secretarán ácidos biliares de la vesícula al intestino. Esto provocaría una digestión ineficaz de los triacilgliceroles y pérdida de estos y de vitaminas liposolubles por las heces. La pérdida de la actividad de la LPL provocaría elevación de los niveles de triacilgliceroles en la sangre pero no en las heces. La pérdida de la síntesis de albúmina provocaría problemas en el volumen sanguíneo pero no provocaría esteatorrea. Las alteraciones en la liberación de glucagón y de insulina no afectarían la digestión de triacilgliceroles en el intestino. 8. La respuesta es A. De las opciones, solo la vitamina K es liposoluble, y estas vitaminas se absorben con los lípidos en

el intestino. Las otras vitaminas liposolubles son la D, E, y A. La vitamina B 1 es la tiamina, la B 3 es la niacina y la B 6 es la piridoxamina. Todas las vitaminas B, y la vitamina C son hidrosolubles, de manera que su absorción en las células epiteliales del intestino no estarían bloqueadas por este medicamento. 9. La respuesta es D. La colecistocinina intestinal estimula la liberación de lipasa pancreática para digerir triacilgliceroles, junto con otras enzimas para digerir carbohidratos y proteínas. La secretina intestinal se dirige al hígado, páncreas y algunas células intestinales para que secreten bicarbonato. El páncreas no produce colecistocinina o secretina. 10. La respuesta es C. Los ácidos grasos de cadena corta y media no requieren sales biliares para su absorción y por lo tanto no viajan en las micelas o en la linfa. Son absorbidos directamente en las células epiteliales y entran en la sangre portal, en donde se unen a la albúmina sérica.

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