Marino El Manual de la UCI, Cap. No. 15

CAPÍTULO 15 Paro cardiaco  281

50

N = 1667

40

30

20

10 Sobrevivientes (%)

0

5 20 Tiempo hasta la desfibrilación (min) 10 15

(Los desfibriladores externos automáticos o DEA usan un valor de energía preseleccionado.) 2. Protocolo El diagrama de flujo de la figura 15.2 es el algoritmo de ACLS para el paro cardiaco en adultos y el protocolo de desfibrila- ción para la TV sin pulso y FV se muestra en la mitad izquierda del diagrama. a. Se permiten tres intentos de desfibrilación, si se requiere, usando el mismo impulso de energía. b. Después de dar cada choque, se aconseja dar 2 minutos de compresiones torácicas ininterrumpidas antes de revisar el ritmo posterior al choque (para evitar choques repetidos en sucesión rápida, lo que prolonga la inte- rrupción de las compresiones torácicas) (2). c. Si se requiere un segundo intento de desfibrilación, se comienzan a dar inyecciones de bolos de epinefrina (1 mg FIGURA 15.1 Relación entre la supervivencia y el tiempo transcurrido desde el paro cardiaco hasta el intento de desfibrilación inicial en paro cardiaco fuera del hospital con FV o TV sin pulso. N, número de casos estudiados. Datos de la referencia 7. Fig. 15.1 AMPLE

et