Manual de Diagnósticos enfermeros. Carpenito

2

Introducción

• Añadir otros diagnósticos prioritarios que no estén en el plan de cui- dados genérico, como Riesgo de nivel de glucemia inestable si la persona padece diabetes y se ha sometido a cirugía abdominal. • Puede iniciarse el plan de cuidados con uno de estos planes. A con- tinuación, en el paso 4, se revisan los datos de la valoración de la persona cuyo cuidado se le ha asignado. Nota de Carpenito En thePoint pueden encontrarse planes genéricos de cuidado clínicos y quirúrgicos. Consultar al profesor/instructor cómo pueden utilizarse estos planes genéricos de cuidados. Paso 4: Identificar el riesgo de la persona Factores Los factores de riesgo son situaciones, características personales, minus- valías o enfermedades que pueden dificultar la capacidad de la persona para sanar, hacer frente a factores estresantes y mejorar hasta recuperar su estado de salud previo a la hospitalización, enfermedad o interven- ción quirúrgica. Antes de la hospitalización: • ¿Contaba la persona con un sistema de apoyo eficaz? • ¿Era capaz de cuidar de sí misma? ¿Podía bañarse? ¿Podía alimen- tarse sola? • ¿Necesitaba ayuda (p. ej., en las actividades de la vida diaria [AVD], mantenimiento del hogar, para trasladarse de un sitio a otro)? • ¿Podía caminar sin ayuda? • ¿Tenía problemas de memoria? • ¿Tenía problemas auditivos? • ¿Fumaba? • ¿Abusaba del alcohol o de las drogas ilegales? Qué enfermedades de la persona o situaciones en las que se encuentra, le hacen más vulnerable a: • Caídas • Infecciones • Desequilibrio nutricional/de líquidos • Úlceras por presión • Nivel alto de ansiedad • Inestabilidad fisiológica (p. ej., electrólitos, glucosa en sangre, pre- sión arterial, función respiratoria, problemas de cicatrización) Cuando visite a la persona asignada a su cuidado, determine si se ob- serva alguno de los siguientes factores de riesgo: • Obesidad. • Problemas de comunicación. • Dificultades de movilidad. • Estado nutricional inadecuado. • Estrés reciente o actual (p. ej., financiero, defunción de un familiar). AMPLE