Manual Washington. Ecocardiografía

• Una ligera rotación a favor de las manecillas del reloj a partir de una aproximación del eje largo paraesternal muestra el flujo de la cánula de salida en los pacientes con una anastomosis de la aorta torá- cica descendente. • Incline el plano de la imagen hacia la aproximación del eje corto paraesternal basal (flecha azul) para evaluar el flujo del conducto de salida hacia la raíz aórtica (G). AMPLE • En el caso de la anastomosis de una cánula de salida de la raíz aór- tica, una ventana paraesternal alta derecha o izquierda (con la muestra del transductor apuntando hacia las 12) a menudo propor- ciona la mejor determinación de las velocidades del conducto de salida pues el flujo es más paralelo al haz de ultrasonido. • Imagen paraesternal alta derecha de la anastomosis de la cánula de sa- lida hacia la raíz aórtica (flecha), con Doppler color (H) y Doppler de onda pulsada (I). • La aproximación “enfocada en el VD” se obtiene rotando el trans-

Figura 22-3. Consideraciones ecográficas para los pacientes con un dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (DAVI) tipo HeartMate 2. (Reproducido de Rasalingam R, Johnson SN, Bilhorn KR, et al. Transthoracic echocardiographic assessment of conti- nuous-flow left ventricular assist devices. J Am Soc Echocardiogr . 2011;24:135–48.)

ductor hacia la posición apical (flecha roja) para maximizar el plano del VD. • Mueva el transductor medialmente (flecha azul) para obtener una apro- ximación “modificada del VD” (J), que puede proporcionar una mejor vista y evaluación Doppler de las estructuras cardiacas derechas. Nota: la evaluación del tamaño del VD no es precisa en la aproximación “modificada”.

Cánula de salida

Evaluación del ventrículo derecho

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