Manual ACSM de nutrición para ciencias del ejercicio

Capítulo 4 Lípidos

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de la dieta; por lo tanto, cuanto mayor sea la cantidad de grasa ingerida en una sola comida, mayor será el nivel de quilomicrones circulantes. Como la conversión de quilomicrones a LDL lleva tiempo, un a comida con alto contenido de grasa mantiene un nivel más alto de quilomicrones que una comida que proporciona las mismas calorías, pero es más baja en grasa (43). Ateroesclerosis Enfermedad vascular caracterizada por el engrosamiento de la pared de una arteria y el estrechamiento de su luz, lo que la hace incapaz de adaptarse a las fluctuaciones de la presión arterial. La arteria estrechada también aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, lo que puede causar un infarto de miocardio o un ACV. Mantener los lípidos elevados en la sangre, generalmente por el alto consumo de ácidos grasos saturados y trans en la dieta, aumenta el riesgo de ateroesclerosis. Lipoproteínas de muy baja densidad Las VLDL se producen en el hígado a partir de triglicéridos y colesterol, y son convertidas a LDL por la lipoproteína lipasa. Para reducir la producción de VLDL en el hígado es necesario reducir los triglicéridos, lo que requiere una pérdida de grasa corporal, un menor consumo de alimentos azucarados y de fructosa (los alimentos con cantidades grandes de jarabe de maíz alto en fructosa son un problema particular) y una reducción en el consumo de alcohol. Las concentraciones elevadas de VLDL se relacionan con un mayor riesgo de ateroesclerosis y un mayor riesgo asociado de cardiopatías. Lipoproteínas de baja densidad Las concentraciones elevadas de LDL son un factor de riesgo conocido de las cardiopatías, ya que las LDL tienen un alto potencial de crear estrías de grasa en las arterias, donde pueden causar obstrucción y un infarto de miocardio (ataque al corazón) o ACV. La eliminación de las LDL de la sangre para el suministro a los tejidos se relaciona con el tiempo, ya que los receptores de LDL son limitados, y cuanto más tiempo permanece una con- centración elevada en la sangre, mayor es su potencial de causar enfermedad. Es por esta razón que a menudo se hace referencia al colesterol LDL como colesterol “malo”. Para reducir el colesterol

LDL, se requiere bajar el consumo de grasa (total y por comida) y disminuir el nivel de grasa corporal (fig. 4-4).

Infarto de miocardio Significa literalmente la muerte del músculo cardíaco; es otro nombre para un ataque cardíaco , que es una falta repentina del suministro de sangre (interrupción en el suministro de oxígeno y nutrientes) al corazón como resultado de un bloqueo arterial. La obstrucción provoca daños en la parte del corazón que ya no recibe sangre y se asocia con dolor en el pecho o dolor irradiado al brazo, el cuello y la mandíbula. Los ataques cardíacos suelen ser resultado de la ateroesclerosis. Lipoproteínas de alta densidad Las HDL son las partículas de lipoproteínas más pequeñas y den- sas que transportan la proporción más pequeña de lípidos a una proteína transportadora. Las HDL son producidas por el hígado y están involucradas en la eliminación de lípidos y colesterol de los tejidos y la sangre. Por lo tanto, estas moléculas a menudo se denominan colesterol “bueno”. Idealmente, es mejor tener una cantidad relativamente baja de LDL y una cantidad relativamente alta de HDL. Se ha encontrado que el consumo moderado d e alcohol (una copa de vino con la cena para un a mujer; dos copas de vino para un hombre) eleva el colesterol HDL, al igual que una reducción de la grasa corporal a través de un programa adecuado de dieta y ejercicio (35). Fuentes de diferentes tipos de lípidos en la dieta humana Los siguientes son ejemplos de tipos de lípidos presentes en la dieta humana:

FIGURA 4-4. Arteria ateroesclerótica. Tomado de: Anatomical Chart Company. Hypertension Anatomical Chart . 2nd ed. Philadelphia (PA): LWW (PE); 2005. ■■ Ácidos grasos monoinsaturados (AGMI). Ácidos grasos que tienen un doble enlace simple y típicamente son líquidos a temperatura ambiente. Los alimentos ricos en AGMI incluyen aceites vegetales (p. ej., oliva, canola, girasol, cártamo alto en ácido oleico) y nueces. Los AGMI tienden a disminuir el colesterol malo (LDL) en la sangre, mientras que mantienen el colesterol bueno (HDL). AMPLE