Manual ACSM de nutrición para ciencias del ejercicio

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permiten que los lípidos se eliminen de la sangre y sean captados por los tejidos (tabla 4-4).

Los lípidos de la dieta, sobre todo en forma de triglicéridos, se descomponen físicamente en partículas más pequeñas mediante la masticación, que no digiere químicamente los lípidos en sus- tancias moleculares más pequeñas (ácidos grasos y glicerol), pero permite que la digestión posterior en el tubo digestivo sea más eficaz. Cuando los lípidos entran en el estómago, la acidez y los jugos gástricos crean gotas de lípidos aún más pequeñas denomi- nadas quimo . Cuando este quimo entra en el intestin o delgado, una sustancia química de este sitio, la colecistoquinina, viaja por el conducto biliopancreático común y hace que la vesícula biliar libere bilis en el intestino delgado. Al mismo tiempo, el pán- creas libera su enzima digestiva de lípidos, la lipasa pancreática, que rompe los lípidos en ácidos grasos individuales y glicerol, monoglicéridos y diglicéridos. La bilis, un emulsionante eficaz, convierte estas moléculas lipídicas más pequeñas en micelas solubles en agua, que luego se absorben en la sangre. Una vez en la sangre, las micelas se unen a una proteína transportadora para crear quilomicrones , que son moléculas de lípidos relativamente grandes con una proteína transportadora relativamente pequeña. No hay receptores de quilomicrones que permitan que los lípidos salgan de la sangre, por lo que la enzima lipoproteína lipasa con- vierte los quilomicrones en lipoproteínas de baja densidad (LDL, low-density lipoproteins ), para las cuales existen receptores que

Lipoproteínas Hay cuatro tipos principales de transportadores de lípido s e n la sangre. Estas lipoproteínas (combinaciones de lípidos y proteínas) tienen diferentes orígenes y acciones. A estas se les denomina quilomicrones y se componen de lipoproteína s d e muy baja densidad (VLDL, very low-density lipoproteins ), LDL y lipoproteínas de alta densidad (HDL, high-density lipoproteins ). Quilomicrones Los quilomicrones son las lipoproteínas más pequeñas y densas, lo que significa que tienen la mayor cantidad de grasa unida a la proteína transportadora. Estas moléculas tienen un alto potencial aterogénico (pueden aumentar el riesgo de ateroesclerosis , un facto r de riesgo para cardiopatías, que consiste en el endureci- miento de las arterias debido a la formación de estrías grasas) porque son muy altas en lípidos y porque deben permanecer en la sangr e hasta que la lipasa las convierte en LDL. Los quilo- micrones se sintetizan en la pared intestinal a partir de la grasa

Tabla 4-4

Digestión y absorción de lípidos

Sitio Boca

Acción química Resultados

■■ No hay descomposición química en la boca, pero masticar descompone físicamente los alimentos a un tamaño más pequeño que permite una digestión más eficaz en el tubo digestivo.

Ninguna

Esófago ■■ Los quilomicrones se convierten en lipoproteínas de baja densidad (LDL) a través de la lipoproteína lipasa (LPL), y las LDL abandonan la sangre y son absorbidas por los tejidos para su utilización. AMPLE Ninguna ■■ No hay acción adicional. Estómago Acidez ■■ El ácido estomacal inicia cierta descomposición de los triglicéridos en diglicéridos y ácidos grasos. ■■ El contenido del estómago que entra en el intestino delgado se conoce como quimo . ■■ La lipasa pancreática entra al intestino delgado a través del conducto pancreático y descompone eficazmente los diglicéridos y triglicéridos en sus componentes de glicerol y ácidos grasos. ■■ La sal biliar ingresa al intestino delgado a través del conducto biliar común y emulsiona el glicerol y los ácidos grasos en compuestos pequeños y solubles en agua. Un extremo de un agente emulsionante es soluble en grasa, por lo que puede adherirse al lípido, mientras que el otro extremo del agente emulsionante es soluble en agua y se envuelve alrededor del lípido para que sea soluble en agua. ■■ La bilis es un 50% colesterol y se produce en el hígado, por lo que las ingestas altas en grasa requieren más bilis, y este colesterol relacionado con la bilis se absorbe en la sangre con los lípidos consumidos. Por lo tanto, las ingestas altas en grasa, incluso si no se consume colesterol, se asocian con colesterol sanguíneo elevado. ■■ La “micela” hidrosoluble (grasa emulsionada) es transportada al revestimiento del intestino delgado, donde se transforma en un triglicérido y forma parte de la lipoproteína “quilomicrón”. El quilomicrón entra en la sangre. Intestino delgado Lipasa pancreática (páncreas) Sal biliar (hígado) Revestimiento intestinal Ninguna Sangre Lipoproteína lipasa