Loukas. Anatomía por regiones, 1ed

Prefacio

La ecografía permite a los médicos observar el interior del cuerpo en tiempo real, pero requiere bastante entrenamiento. Por lo tanto, es importante enseñar a los futuros médicos en una etapa temprana. Hace varios años iniciamos con la ense- ñanza práctica de la anatomía por ecografía a los estudiantes de medicina en las ciencias básicas. Creemos que el rápido ritmo de introducción de las nuevas aplicaciones clínicas de la eco- grafía a lo largo de todas las especialidades requiere desde el principio de la educación médica un fundamento sólido en la técnica ecográ ca, la anatomía y la siología. La amplia dis- ponibilidad de imágenes ecográ cas en el lugar de atención en clínicas, salas de urgencia y pabellones hospitalarios ha hecho que el conocimiento y las habilidades para la explora- ción ecográ ca en el siglo XXI sean tan importantes como el conocimiento y las habilidades para la exploración con el este- toscopio. Desde el principio, uno de los retos ha sido cómo preparar a los estudiantes (así como a los académicos en ana- tomía) en sesiones prácticas, de modo que el tiempo asignado para explorar a pacientes estandarizados se aproveche lo más posible. Al inicio nos dimos cuenta que se pasaba demasiado tiempo de laboratorio explicando (y repitiendo las explicacio- nes) la posición del paciente y la colocación del transductor, así como el aspecto ecográ co de los puntos de referencia locales y características anatómicas clave. Queríamos material de refe- rencia para que los estudiantes pudieran prepararse con anti- cipación y se presentaran al laboratorio con una comprensión básica de la colocación básica del paciente para esta o aquella imagen ecográ ca, dónde colocar el transductor y cómo bus- car los puntos de referencia y las estructuras anatómicas clave en las imágenes ecográ cas en tiempo real. De esta forma, las sesiones de laboratorio podían empezar y terminar con el transductor en la mano de los estudiantes, con los instructores a un lado haciendo preguntas y dando consejos y sugerencias según fuera necesario. La mayoría de los libros y otros recursos de enseñanza de técnicas ecográ cas especí cas se dirigen sobre todo a los médicos que ya utilizan las imágenes ecográ cas en su práctica clínica. De forma correspondiente, gran parte de la informa- ción disponible se enfoca en detalles técnicos de las aplicacio- nes clínicas. Esperamos que este libro proporcione una base para la anatomía regional por ecografía, que sea accesible a los estudiantes desde el inicio de su educación médica y que sea lo bastante detallada que resulte de interés para los médicos que ya incorporan las imágenes ecográ cas a su práctica coti- diana. El libro está organizado por regiones anatómicas y cada sección tiene una organización similar. Cada sección inicia con El libro puede leerse por capítulos/secciones de capítulos “como una novela” a medida que los estudiantes se encuen- tren diferentes regiones anatómicas en sus clases para obte- ner una descripción general del tipo de imágenes ecográ cas y estructuras importantes que puedan encontrar con regu- laridad. De forma alternativa, las imágenes ecográ cas indi- viduales de áreas especí cas pueden ubicarse con facilidad junto con las ilustraciones y descripciones en el texto sobre cómo obtener dicha imagen e identi car estructuras y puntos de referencia dentro de la imagen. Los instructores del curso pueden, por ejemplo, elegir dos o tres imágenes de una región anatómica y asignar la lectura apropiada para que los estu- diantes se preparen para las sesiones de laboratorio en las que se espera que coloquen a pacientes estandarizados de forma adecuada, coloquen los transductores en el sitio y orientación correctos y comiencen a navegar e identi car puntos de refe- rencia y estructuras clave de cada una de estas imágenes. Se ha incluido un capítulo especial que describe e ilustra datos normales y anormales en la exploración con FAST, dando a los lectores la oportunidad de aplicar la anatomía para ecografía del corazón, cuadrantes superiores del abdomen y pelvis mas- culina y femenina y en el contexto de una aplicación clínica importante y de uso frecuente. El capítulo nal contiene varias preguntas tipo examen USMLE de opción múltiple diseñadas para proporcionar retroalimentación a los estudiantes, ins- tructores y médicos de una forma clínicamente signi cativa. Esperamos que este libro proporcione a todos los interesa- dos en la exploración ecográ ca una base anatómica racional para ubicar e identi car estructuras importantes a lo largo del cuerpo. SAMPLE una descripción general de la anatomía relevante (“Revisión de la anatomía”), seguida por una sección de “Técnica”. Ambas secciones describen en el texto e ilustran importan- tes detalles técnicos y habilidades para obtener imágenes ecográ cas especí cas de esa región. Cada gura incluye los siguientes componentes: una imagen ecográ ca sin leyendas y la misma imagen “pintada” con textura de tejidos como mús- culo, tendones y órganos (p. ej., hígado, riñón, músculo); un dibujo de línea que muestra la colocación óptima del paciente, la colocación del transductor y un indicador de la dirección del transductor, así como una sección con leyendas de cadáver correspondiente a las imágenes ecográ cas. Cada sección de texto técnico está marcada con un pequeño recuadro de refe- rencia que identi ca la orientación de la imagen ecográ ca, así como el contenido y referencias que especi can la gura donde se encuentra la imagen.

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