Long.Manual de fisioterapia pediatrica_3ed

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Manual de fisioterapia pediátrica

TABLA 2-12 Trastornos asociados a la talla baja (continuación)

Origen del trastorno

Características clínicas

Factores asociados

Disostosis metafisaria

Autosómico dominante; mineralización insuficiente en las zonas de calcificación primaria de las metáfisis Deficiencia de vitamina D o raquitismo resistente a la vitamina D ligado al cromosoma X (dominante ligado al cromosoma X) o seudorraquitismo por deficiencia de vitamina D (autosómico recesivo) Causa desconocida; puede ser un diagnóstico provisional para cualquier lactante pequeño para la edad gestacional

Estatura baja muy marcada; aparición posnatal; afectación craneofacial limitada o nula; deformidades articulares en flexión Deficiencia de crecimiento secundaria a hipofosfatemia, hipocalcemia, posible absorción insuficiente de calcio y fósforo a través del tubo digestivo Comienzo prenatal de baja estatura; frecuente asimetría de las extremidades; cara triangular; incurvación del 5.º dedo Deficiencia grave del crecimiento de aparición prenatal; asociada a microcefalia, micrognatia, nariz prominente Talla baja, cuello ancho, tronco ancho, falta de desarrollo mamario; ovarios displásicos, defectos cardiovasculares, discapacidad auditiva

Marcha de pato; puede haber sordera

Raquitismo

Arqueamiento de las piernas, coxa vara , hipotonía, fracturas; el raquitismo y el seudorraquitismo responden a dosis elevadas de vitamina D Retraso motor frecuente, aunque el CI suele ser promedio; mejoría gradual del crecimiento al acercarse a la adultez Discapacidad intelectual de moderada a grave, aunque el progreso motor temprano puede estar cerca del promedio; riesgo de deformaciones articulares Osteoporosis a menudo relacionada con la deficiencia de estrógenos; el déficit en la capacidad espacial o la memoria visual puede enmascarar una inteligencia normal

Síndrome de Russell-Silver

Síndrome de Seckel

Herencia autosómica recesiva

Síndrome de Turner (síndrome XO)

45, complemento genético XO o patrón en mosaico como XX/ XO; las manos o los pies edematosos pueden ser un marcador en el neonato

OBESIDAD Sobrepeso: índice de masa corporal de 25 a 29. Obesidad: superior a 30. Se considera una epidemia mundial: • La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que 22 millones de menores de 5 años tienen sobrepeso u obesidad. Más del 75% vive en países de ingresos bajos y medios. • En los Estados Unidos, el 10% de los preescolares (2-5 años), el 15% de los escolares (6-11 años) y el 16% de los adolescentes (12-19 años) tienen sobrepeso. Relacionado con factores genéticos, ambientales, conductuales, sociales, fisiológicos y culturales: • Dietas ricas en nutrientes hipercalóricos (grasas, azúcares) y disminución de la actividad física. • El sedentarismo y el exceso de ingesta calórica se consideran los principales responsables. Contribuye a muchos problemas musculoesqueléticos debido al aumento de la tensión en las articulaciones, los músculos y los discos vertebrales, y puede incluir dolor crónico. Puede influir en la eficiencia y eficacia de las tareas funcionales, el empleo y las habilidades de la vida diaria.

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