Long.Manual de fisioterapia pediatrica_3ed

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2 —Trastornos pediátricos

Trastornos respiratorios Síndrome de dificultad respiratoria La mayoría de los bebés prematuros de 28 semanas de EG o menos desarrollan este síndrome durante su primer o segundo día de vida. La tasa aumenta con la disminución de la EG. Algunos niños que necesitan asistencia respiratoria prolongada pueden desarrollar displasia broncopulmonar. Causado por la inmadurez de los pulmones y la falta de surfactante. La tasa de supervivencia es de aproximadamente el 90%. Tratamiento:

CAPÍTULO 2

• Reemplazo de surfactante • Oxígeno suplementario Menos del 15% de los casos desarrollan una discapacidad grave del desarrollo. Displasia broncopulmonar Enfermedad pulmonar crónica debida a la necesidad a largo plazo de ventilación mecánica. Las paredes de los pulmones se engrosan, dificultando el intercambio de oxígeno. Tratamiento:

• Ventilación artificial • Broncodilatadores

• Diuréticos Consecuencias:

• Tolerancia limitada a la actividad física, lo que provoca dificultades del desarrollo. • Aumento de la necesidad y el gasto calóricos, lo que causa un crecimiento deficiente. • Mayor riesgo de discapacidades en el desarrollo, crecimiento deficiente y problemas crónicos de las vías respira torias superiores. Apnea Ausencia de respiración durante 20 s o más. Muy frecuente debido a la inmadurez general del sistema. A menudo se observa con bradicardia. Puede ser indicativa de problemas médicos sistémicos (sepsis, anemia, etc.).

Tratamiento: • Cafeína • Teofilina (para estimular los centros respiratorios del tronco encefálico) Cardiopatías Conducto arterioso permeable Ocurre en aproximadamente el 30% de los lactantes. Falta de cierre del conducto arterioso (conexión entre la arteria pulmonar y la aorta). La disminución de oxígeno en la sangre limita la contracción muscular necesaria para cerrar el conducto. Tratamiento: • Indometacina • Ligadura del conducto arterioso permeable (en caso de insuficiencia cardíaca) Bradicardia Disminución de la frecuencia cardíaca a menos de 100 latidos por minuto. Asociada a la apnea. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.