Lir. Inmunología_3ed

Preguntas de estudio

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16.6 Una niña de 12 años de edad, hasta ahora sana, ha perdido 8 kg en las últimas dos semanas sin hacer dieta. Sus padres están preocupados por la pérdida de peso, que atribuyen a una alteración en la alimen - tación. La anamnesis de la paciente revela polidipsia (sed excesiva), poliuria (producción excesiva de orina) y nicturia durante las últimas semanas. La glucemia en ayunas es de 460 mg/dL (límites de referencia entre 70 mg/dL y 100 mg/dL). A la paciente se le diagnostica una enfermedad autoinmunitaria. En función de estos datos, ¿cuál fue, con mayor probabilidad, el diagnós - tico de la paciente? A. Anorexia nerviosa. B. Hipertiroidismo. C. Nefrolitiasis (cálculos en el riñón). D. Diabetes mellitus de tipo 1. E. Infección urinaria. 16.7 En la pregunta 16.6, ¿qué defecto o deficiencia está asociado al trastorno de la paciente?

La respuesta correcta es D. De toda la lista, la diabe - tes mellitus de tipo 1 es una enfermedad autoinmuni - taria que afecta la regulación de la glucemia. Algunas formas de hipertiroidismo son resultado de una enfer - medad autoinmunitaria que afecta los receptores de la glándula tiroidea. La anorexia nerviosa, la nefrolitiasis y las infecciones urinarias no son enfermedades autoin - munitarias.

La respuesta correcta es C. La destrucción de las cé - lulas β pancreáticas reduce la producción de insulina. Los otros tejidos no son dianas de la agresión autoin - munitaria, aunque pueden sufrir lesiones secundarias si la enfermedad primaria no se trata y controla de forma adecuada.

A. Tejido adiposo. B. Túbulos renales. C. Células β pancreáticas. D. Glándula tiroidea. E. Músculo esquelético.

16.8 Una mujer sana de 65 años de edad acude con de - posiciones frecuentes, pérdida de peso y nerviosismo. La exploración física evidencia ligero exoftalmos (pro - trusión del globo ocular) y fibrilación auricular (ritmo cardiaco anormal). Los análisis apoyan el diagnóstico de enfermedad de Graves. ¿Cuál de los siguientes te - jidos u órganos estará más afectado por la acción de las reacciones inmunitarias? A. Tejido conjuntivo. B. Articulaciones de las extremidades inferiores. C. Válvulas cardiacas. D. Riñones. E. Glándula tiroidea. 16.9 ¿De cuál de los siguientes procesos inmunitarios es un ejemplo la enfermedad de Graves? A. Enfermedad autoinmunitaria asociada al gen HLA‐ B27. B. Enfermedad autoinmunitaria asociada al gen HLA‐ DR3. C. Inmunodeficiencia asociada al gen HLA‐DR2. D. Inmunodeficiencia asociada al gen HLA‐DR4. E. Hipersensibilidad de tipo III asociada al gen HLA‐ Cw6. La respuesta correcta es B. La enfermedad de Gra - ves es una enfermedad autoinmunitaria que se asocia con la presencia del gen HLA‐DR3 . No se asocia con HLA‐B27 , DR2 , DR4 ni Cw6 . No es resultado de una inmunodeficiencia. SAMPLE La respuesta correcta es E. La enfermedad de Graves es resultado de las respuestas autoinmunitarias contra la glándula tiroidea. Los otros tejidos y órganos mencio - nados no son dianas de las respuestas autoinmunitarias que se producen en la enfermedad de Graves.