LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Evaluación

La evaluación del trastorno esquizoafectivo sigue un curso similar a la valoración de la esquizofrenia. Además de valorar los síntomas de alu- cinaciones, delirios y pensamiento desorganizado, el personal médico también deberá evaluar el estado del ánimo del paciente por si existe depresión o manía.

Tratamiento general

El trastorno esquizoafectivo suele tratarse con una combinación de fár- macos y psicoterapia. Lo bien que responda el paciente al tratamiento dependerá de la gravedad y la duración de los síntomas, y del cumpli- miento por parte del paciente del plan de tratamiento. Puede ser necesa- ria la hospitalización si los síntomas depresivos o maníacos son graves, el paciente expresa pensamientos de suicidio o de dañar a otras personas, no puede verbalizar un plan de seguridad o es incapaz de funcionar de manera independiente.

El trastorno esquizoafectivo se trata con una combinación de antipsicóticos y antidepresivos.

Tratamiento farmacológico

Para tratar el trastorno esquizoafectivo, se utiliza una combinación de fármacos antipsicóticos y antidepresivos. Los antipsicóticos atípicos se prefieren en general por su bajo perfil de efectos adversos, añadiendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) debido a su bajo riesgo de arritmias cardíacas.

Tratamiento psicosocial

El tratamiento psicosocial del trastorno esquizoafectivo es similar al recomendado para pacientes con esquizofrenia: psicoterapia y terapia familiar.

Intervenciones de enfermería SAMPLE Las mismas intervenciones de enfermería mencionadas para los pacien- tes con esquizofrenia son apropiadas para los pacientes con trastorno esquizoafectivo. Además, dado el componente anímico de este trastorno, es preciso vigilar la ideación suicida u homicida del paciente, y crear un plan de acción en caso de que el paciente desarrolle sentimientos que le lleven a dañarse a sí mismo o a los demás.