LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Pronóstico

El trastorno delirante puede desaparecer o durar varios meses. Las inves- tigaciones muestran que aproximadamente dos tercios de los pacientes experimentan esta afección de por vida, mientras que casi un tercio de ellos entra en remisión (Manschreck, 2019). El pronóstico para el tras- torno delirante es desfavorable principalmente porque los pacientes creen que sus delirios son reales, por lo que podrían no desear recibir tratamiento. Vivir con alguien que tiene un trastorno delirante puede ser problemá- tico, en especial si la familia y sus seres queridos no están informados sobre los síntomas, el tratamiento y cómo obtener el apoyo necesario para superarlo. Por ejemplo, un paciente con un trastorno delirante podría creer que su cónyuge está teniendo una relación con otra persona, lo que podría causar estrés en el matrimonio que finalmente culmine en divorcio.

Impacto en la familia

Posibles causas del trastorno delirante

La causa real del trastorno delirante no se conoce y los estudios son limitados. Los investigadores creen que los antecedentes familiares de trastorno de la personalidad paranoide y alteraciones sensoriales pueden contribuir al desarrollo de esta afección (Manschreck, 2019).

Evaluación

La valoración del estado mental puede reunir la información pertinente respecto al estado de cognición del paciente, el estado del ánimo actual, la introspección y el juicio respecto a las creencias falsas, el habla, el comportamiento y el aspecto general. La seguridad es esencial al evaluar un paciente con trastorno delirante o cualquier otro trastorno mental, garantizando al paciente que no se encuentra en peligro inminente para él mismo ni para los demás al expresar pensamientos suicidas o ideación homicida.

Síntomas La presentación de un paciente con trastorno delirante por lo general es anodina, salvo por las creencias falsas. Los delirios suelen identifi- carse dentro de un tema específico o subtipo de delirio. Los subtipos de delirios se incluyen en «Diferenciación de delirios». SAMPLE