LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Revisión de los trastornos delirantes

Esquizofrenia en adultos mayores La esquizofrenia de inicio tardío se define como el inicio de los síntomas después de los 40 años de edad (Varcarolis, 2018), y la psicosis similar a la esquizofrenia de inicio muy tardío se observa después de los 60 años (Howard et al., 2018). Las variantes de inicio tardío se diagnostican a más mujeres que hombres (Fischer & Buchanan, 2019). El riesgo de suicidio en esta población es alto. El tratamiento farmacológico para los adultos mayores con esquizofrenia puede ser más conservador considerando la menor capacidad del cuerpo para metabolizar y eliminar los fármacos. Las dosis de medicamentos a menudo se reducen para disminuir la incidencia de caídas, sedación, confusión, hipotensión ortostática y toxicidad.

Revisión de los trastornos delirantes

El trastorno delirante se caracteriza por al menos un mes de delirios sin la presencia de otros síntomas psicóticos (APA, 2013). Un paciente con trastorno delirante tiene dificultad para reconocer la realidad y tiene creencias falsas a pesar de la evidencia de lo contrario.

Estadísticamente hablando… A más mujeres que hombres se les diagnostica un trastorno delirante. SAMPLE En Estados Unidos, al 0.02% de los estadunidenses se les diagnostica un trastorno delirante (APA, 2013). Esta afección se diagnostica a más muje- res que hombres. La vida interrumpida A diferencia de la esquizofrenia, los pacientes con delirios no suelen tener problemas con las actividades del día a día; su función cognitiva parece a menudo intacta, ya que están aler- tas, orientados y atentos a otros elementos de la función, salvo por los delirios (Manschreck, 2019). Sin embargo, cuando un paciente se vuelve excesivamente preocupado por sus delirios y se descompensa su capacidad para fun- cionar de forma independiente, puede ser necesaria la inter- vención profesional para estabilizar. Los síntomas del trastorno delirante pueden ser difíciles de definir si los delirios no son extraños e incluso algo creíbles. Los pacientes con tras- torno delirante pueden tener dificultad para aceptar que sus pensamien- tos son irracionales, sin importar que se les informe de lo contrario. Los pacientes también pueden presentarse con estado del ánimo deprimido, irritable o enojado, dependiendo del contexto de sus delirios (Mans- chreck, 2019). Inicio de los síntomas