LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Tratamiento general

• Tienen afinidad selectiva por regiones cerebrales implicadas en los síntomas de la esquizofrenia • Pueden aliviar los síntomas positivos • Pueden mejorar los síntomas negativos de forma más eficiente que los antipsicóticos típicos • Incrementan los niveles cerebrales de serotonina mientras estabilizan los niveles de dopamina • Pueden mejorar los déficits neurocognitivos • Son más efectivos para tratar la esquizofrenia resistente al tratamiento (en particular, la clozapina) • Tienen menos probabilidad de causar efectos adversos motores • Causan poca o ninguna elevación de la prolactina (un posible efecto adverso de los antipsicóticos típicos) El uso de antipsicóticos atípicos se ha asociado a la aparición de sín- drome metabólico, que incluye dislipidemia, obesidad, hipertensión y diabetes mellitus no dependiente de insulina. Vigila los parámetros me- tabólicos antes y durante el tratamiento con antipsicóticos para reducir el riesgo de otros problemas de salud. Denominados habitualmente preparaciones depot o de liberación lenta , se dispone de varios antipsicóticos inyectables de acción prolongada (IAP). Se administran vía intramuscular, y el medicamento se va liberando gra- dualmente con el tiempo. Los antipsicóticos inyectables pueden necesitar una administración cada dos semanas o cada mes. En el momento de escribir este libro, las preparaciones disponibles son (Lauriello & Camp- bell, 2019): • Aripiprazol de liberación prolongada (aripiprazol IAP) • Palmitato de paliperidona, 4 semanas (paliperidona IAP) • Palmitato de paliperidona, 12 semanas (paliperidona 12 semanas IAP) • Microesferas de risperidona (risperidona IAP) • Inyección subcutánea de risperidona de liberación prolongada (risperidona s.c. IAP) El beneficio clave de utilizar las preparaciones inyectables es el mejor cumplimiento del tratamiento. Las personas con esquizofrenia que tie- nen dificultad para recordar sus medicamentos diariamente o aquellos que no cumplen el tratamiento pueden beneficiarse de recibirlo así. Otras ventajas son mantener niveles terapéuticos estables en sangre, pre- venir o retrasar las recaídas y, por tanto, las hospitalizaciones agudas y un mejor control del cumplimiento por parte del paciente. • Aripiprazol lauroxil (aripiprazol lauroxil IAP) • Decanoato de flufenazina (flufenazina IAP) • Decanoato de haloperidol (haloperidol IAP) • Pamoato de olanzapina (olanzapina IAP) mejorar el cumplimiento del tratamiento, reducir las recaídas y prevenir las hospitalizaciones. SAMPLE Mejor cobertura de síntomas, menos efectos adversos, mayores niveles de serotonina… los antipsicóticos atípicos ofrecen muchos beneficios. Los antipsicóticos inyectables pueden No obstante… Medicamentos inyectables de liberación lenta