LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Cazadores de mitos Mitos sobre la dependencia Las personas pueden creer que los pacientes con esquizofrenia son incapaces de gestionar su vida diaria. Mito: las personas con esquizofrenia son incapaces de tomar decisiones vitales y necesitan ayuda de un tutor legal. Realidad: aunque algunas personas con esquizofrenia necesitan apoyo durante algunos periodos, solo una minoría depende totalmente de otros todo el tiempo para tomar decisiones y para su cuidado.

Para recordar

La palabra PRESSURE («presión» en inglés) puede ayudarte a re- cordar los objetivos de tratamiento para los pacientes con esquizo- frenia Medicamentos P siquiá- tricos administrados de forma adecuada y vigilados Metas y expectativas R ealistas ( E nvironment ) Ocuparse de la S eguridad Cuidarse a Sí mismo de forma adecuada U so de los recursos comunitarios de forma constante Desarrollar y mantener R elaciones Manejar de forma eficiente las situa- ciones el Ambiente

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos antipsicóticos controlan adecuadamente los síntomas en la mayoría de las personas con esquizofrenia. La gran gama de opciones de tratamiento farmacológico disponible hoy en día ha mejorado la probabilidad de que los pacientes alcancen la remisión y la recuperación.

Di no a la dopamina

Los fármacos antipsicóticos parecen actuar, al menos en parte, blo- queando los receptores postsinápticos de la dopamina. Estos fármacos tienen múltiples beneficios, entre ellos: • Reducir los síntomas positivos, como alucinaciones y delirios • Disminuir los trastornos del pensamiento • Aliviar la ansiedad y agitación • Maximizar el nivel de funcionamiento del paciente Categorías de fármacos antipsicóticos Se cuenta con dos categorías de fármacos antipsicóticos: los convencio- nales (típicos) y los antipsicóticos atípicos. Antipsicóticos convencionales (típicos) En tiempos pasados, tradicionalmente se usaban los antipsicóticos convencionales (típicos) para tratar a los pacientes con esquizofrenia. Debido a sus posibles efectos adversos y a la disponibilidad de antipsi- cóticos atípicos, durante la última década no han sido el tratamiento de primera línea (véase Efectos adversos de los antipsicóticos ). Sin embargo, los pacientes que logran un buen control de los síntomas con ellos sin experimentar efectos adversos molestos podrían continuar con ellos si su médico se lo indica. Algunos ejemplos de antipsicóticos convencionales (típicos) son los siguientes. Algunos de ellos tienen marcas comerciales y otros solo se en- cuentran disponibles como preparación genérica. E stablecer y mantener a la familia implicada en el cuidado SAMPLE