LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Tratamiento general

La tomografía computarizada (TC) y el análisis de la relación ventri- cular-cerebral (VBR, ventricular-brain ratio ) pueden mostrar alteraciones estructurales que sugieren esquizofrenia. Un metaanálisis sobre estruc- tura cerebral en pacientes con esquizofrenia demostró que existe una mayor variabilidad en el volumen del putamen, el lóbulo temporal y el tálamo, comparado con otros pacientes sin esquizofrenia (Brugger & Howes, 2017).

Tratamiento general

Los medicamentos antipsicóticos (a veces llamados neurolépticos ) consti- tuyen la base del tratamiento. Importancia del tratamiento temprano Las personas con esquizofrenia que desarrollan síntomas psicóticos pue- den esperar meses o años antes de acudir a recibir tratamiento médico. El intervalo entre el inicio de los síntomas y el primer tratamiento se correlaciona con la velocidad y la calidad de la respuesta al tratamiento inicial, y con la gravedad de los síntomas negativos. Los pacientes que son tratados poco después de ser diagnosticados tienen mayor probabi- lidad de responder más rápido y mejor que aquellos que no inician el tratamiento hasta con el curso de la enfermedad más avanzado. Aunque la psicofarmacología sigue siendo la base del tratamiento en la esquizofrenia, un plan de tratamiento más holístico e integral requiere la inclusión de otras modalidades terapéuticas, como: • Tratamiento y rehabilitación psicosocial • Programas que promueven el cumplimiento del tratamiento • Orientación y consejo vocacional • Psicoterapia • Uso apropiado de los recursos comunitarios Algunas personas con esquizofrenia también pueden ser candidatos a recibir terapia electroconvulsiva (Sanghani et al., 2018). una respuesta más rápida y completa. SAMPLE Modalidades mixtas Objetivos del tratamiento Los objetivos del tratamiento para el paciente con esquizofrenia son: • Disminuir la gravedad de los síntomas psicóticos • Prevenir las recaídas de episodios agudos y deterioro funcional asociado • Cubrir las necesidades físicas, psicosociales, de desarrollo, culturales y espirituales • Ayudar al paciente a funcionar al mayor nivel posible (véase Mitos sobre la dependencia , p. 90). Cuanto antes reciba tratamiento el paciente con esquizofrenia, más probable es que tenga