LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Evaluación

Un perfil bajo La persona puede aislarse de sus amigos, entretenimientos y otros intere- ses, y puede mostrar un comportamiento peculiar, descuidar su higiene y cuidado personal, y carecer de energía e iniciativa. Puede deteriorarse el desempeño académico o laboral. Fase aguda Durante la fase aguda (con frecuencia desencadenada por un episodio estresante), la persona tiene síntomas psicóticos agudos, como alucina- ciones, delirios o comportamiento catatónico (véase ¿ Qué es la catatonía, según el DSM-5? ). Los déficits funcionales empeoran. Puede ser necesaria la hospitalización. Número de episodios agudos Algunos pacientes con esquizofrenia tienen un solo episodio agudo y nada más. Otros tienen exacerbaciones agudas repetidas de la fase activa. Con cada episodio agudo, el pronóstico empeora. Estabilización Los síntomas experimentados en la fase aguda empiezan a disminuir o estabilizarse. Puede ser útil el seguimiento en consulta externa o en un programa de hospitalización parcial. Fase residual Durante la fase residual , que sigue a la fase de estabilización, los síntomas son similares a la fase prodrómica. Los síntomas positivos suelen ceder, mientras que los síntomas negativos como afecto plano y alteración en las funciones se incrementan. Durante la fase residual, el patrón de enfermedad puede quedar esta- blecido, los niveles de discapacidad pueden estabilizarse o pueden apare- cer mejorías tardías. Remisiones Aunque pocas personas con esquizofrenia regresan a sus niveles de fun- ción previos a la enfermedad, se han producido algunas remisiones com- pletas (Varcarolis, 2018).

¿Qué es la catatonía? La catatonía se re­ fiere a una alteración psicomotriz anómala y extraña que puede conllevar menor ac­ tividad motora, como inmovilidad, o mayor

actividad motora, como agitación o

ecopraxia (American Psychiatric Associa­ tion [APA], 2013).

Curso de la enfermedad SAMPLE El curso de la esquizofrenia varía entre pacientes y depende en gran parte del cumplimiento con el régimen de antipsicóticos prescritos. Curso leve La persona con una enfermedad leve suele encontrarse estable. Cumple siempre con el tratamiento farmacológico, tiene una a dos recaídas im- portantes alrededor de los 45 años y solo presenta síntomas leves.