LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Evaluación

• Nihilista: creencia errónea del paciente de que va a suceder una catás- trofe (p. ej., un desastre natural) • Somático: creencia errónea del paciente de que su propio cuerpo está cambiando (p. ej., «mis pulmones se están pudriendo dentro de mi cuerpo») • Control : creencia errónea del paciente de que otra persona, grupo o fuerza controla sus pensamientos, sentimientos o conductas (p. ej., el papel aluminio bloquea las transmisiones alienígenas) Alucinaciones La característica más habitual de la esquizofrenia son las alucinaciones, que pueden ser auditivas (escuchar voces o sonidos), visuales (ver perso- nas o cosas), olfativas (oler aromas), gustativas (experimentar sabores) o táctiles (sentir sensaciones) (Varcarolis, 2018). Por ejemplo, el paciente puede «oír» voces que hablan sobre su comportamiento, o que hacen co- mentarios críticos o agresivos. Trastornos del pensamiento y el habla Los síntomas desorganizados incluyen alteraciones del habla, trastornos del pensamiento y alteración de la conducta. • Las alteraciones del habla pueden incluir lenguaje incoherente y fre- cuentes desviaciones del tema a tratar • Los trastornos del pensamiento se refieren a pensamiento y habla confu- sos, que varían desde un discurso levemente desorganizado hasta un parloteo incoherente. La persona puede realizar asociaciones de ideas apenas conectadas, saltar de una idea a otra, y vagar cada vez más y más lejos del tema inicial. Puede tener dificultad para seguir conver- saciones con los demás

• Las alteraciones del comportamiento pueden incluir (Varcarolis, 2018): ○○ Catatonía: aumento o disminución de la velocidad y la magnitud de movimiento ○○ Flexibilidad de cera: mantener una postura inapropiada (p. ej., elevar un brazo y dejarlo así) ○○ Retraso o agitación psicomotriz: disminución o incremento pro- nunciado del movimiento ○○ Comportamientos estereotipados: comportamientos repetitivos que no tienen sentido ○○ Ecopraxia: imitar los movimientos de otra persona ○○ Negativismo: resistirse u oponerse a las peticiones de otros ○○ Alteración del control de impulsos: dificultad para resistir los im- pulsos propios ○○ Hacer gesticulaciones o posturas: asumir posturas o expresiones faciales anómalas ○○ Alteración en la comprensión de los límites: problemas para comprender los propios límites (p. ej., invadir el espacio personal de otro) SAMPLE