LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Un lactante cuya madre tuvo gripe durante el primer trimestre del

Marcadores fisiológicos de la esquizofrenia Se sabe que la esquizofrenia afecta a los movimientos oculares. Un seguimiento no tan limpio

embarazo tiene mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia.

Al rastrear un objeto en movimiento, como una bola de béisbol en vuelo, el ojo hu­ mano realiza un movimiento llamado seguimiento visual . El sistema neuromuscular produce el movimiento de rastreo ajustando la velocidad del globo ocular en movi­ miento a la del objeto que se observa. Esto permite que se refleje una imagen estable en la retina. En las personas con esquizofrenia, los movimientos oculares de seguimiento visual se interrumpen inapropiadamente por movimientos oculares rápidos, como los que se emplean para leer o mirar alrededor. Aunque esta alteración genética no se relaciona directamente con la causa o efectos de la esquizofrenia, puede servir como un marcador genético y un posible pronosticador del desarrollo de la enfermedad.

y la memoria. La teoría del glutamato asume que la hipofunción del re- ceptor de glutamato N-metil-d-aspartato (NMDA) causa los síntomas de la esquizofrenia (Fischer & Buchanan, 2019).

Alteraciones cerebrales estructurales

Durante más de tres décadas, los estudios de neuroimagen se han utili- zado para estudiar la disfunción cerebral en pacientes con esquizofrenia y otras enfermedades psiquiátricas (Chiapponi et al., 2018). Los hallaz- gos asociados a la esquizofrenia incluyen anomalías corticales, subcorti- cales, estructurales y microestructurales (Chiapponi et al., 2018).

Evaluación

Aunque los comportamientos y deficiencias funcionales pueden tener grandes variaciones entre pacientes (e incluso en un mismo paciente en diferentes momentos), en la valoración inicial suelen encontrarse algu- nos signos y síntomas característicos. Para evaluar a un paciente con esquizofrenia, se realiza una anam- nesis completa y una exploración física. A menudo es necesario obtener información de los familiares, amigos, profesores y otros que conozcan bien al paciente, ya que muchas personas con esquizofrenia tienen alte- raciones cognitivas que les impiden la introspección de su enfermedad, percepciones, emociones y conducta. Ten en cuenta que los hallazgos de la evaluación dependen en parte del subtipo de enfermedad, el tipo de síntomas predominantes y la fase de la enfermedad (véase Reconocer la esquizofrenia ). SAMPLE