LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Causas posibles de la esquizofrenia

Teorías de la vulnerabilidad Algunos expertos opinan que la esquizofrenia sucede cuando una persona biológi­ camente propensa experimenta un elemento estresante ambiental. Según ciertas teorías de vulnerabilidad, un evento estresante (como la muerte de un ser querido, la pérdida del trabajo o un divorcio) puede desencadenar el inicio de los síntomas en una persona vulnerable. Premoniciones ¿Qué causa esta vulnerabilidad en primer lugar? Algunos investigadores proponen lo siguiente (Fischer & Buchanan, 2019; NIMH, n.d).: • Predisposición genética • Infecciones víricas del sistema nervioso central • Desnutrición previa al nacimiento • Complicaciones del embarazo

como alucinaciones, agitación, pensamiento delirante y grandiosidad. Se cree que la hipoactividad dopaminérgica en la corteza prefrontal causa los síntomas negativos como afecto aplanado, anhedonia y defectos en las funciones ejecutivas. Teoría de la acetilcolina Algunos investigadores proponen que la nicotina, que estimula algunos receptores de acetilcolina, intenta corregir las alteraciones neuroquímicas en las personas con esquizofrenia (Fischer & Buchanan, 2019). Esta ob- servación se ha realizado tras estudiar comportamientos de tabaquismo en pacientes con esquizofrenia. Teoría del GABA Las interneuronas GABAérgicas son necesarias para la regulación de la función de la corteza prefrontal; se cree que estas interneuronas son disfuncionales en personas con esquizofrenia (Fischer & Buchanan, 2019). Teoría del glutamato Algunos síntomas cognitivos de la esquizofrenia pueden estar asociados a alteraciones del glutamato, un neurotransmisor que interviene en la degradación de la dopamina así como en las alteraciones del aprendizaje • Enfermedades o complicaciones durante el embarazo, el parto o periodo neonatal. Los neurobiólogos del desarrollo sospechan que la esquizofrenia se produce por conexiones anómalas formadas por las neuronas durante el desarrollo fetal. Estos errores pueden pasar desapercibidos hasta la pubertad, cuando los cambios cere­ brales que ocurren normalmente a esta edad pueden interactuar de forma adversa con las conexiones anómalas. En un estudio de Selten y Termorshuizen (2017) se su­ giere que la exposición a la gripe durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo de esquizofrenia. Los investigadores siguen intentando definir qué factores prenatales influyen en la anomalía aparente. SAMPLE