LWW-Enfermería psiquiátrica, 3ed

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Causas posibles de la esquizofrenia

los 18 y 25 años de edad, mientras que en las mujeres el inicio suele ser más tardío, entre los 25 y 35 años de edad (Fischer & Buchanan, 2019).

Pronóstico

El pronóstico de los pacientes con esquizofrenia empeora con cada epi- sodio agudo. Son pocos los pacientes que presentan un solo episodio psicótico. Algunos sufren periodos de exacerbación y remisión. Entre los periodos de exacerbación, algunos pacientes pueden no tener discapa- cidad, mientras que otros tienen una necesidad continua de asistencia institucional. El curso de la enfermedad es cada vez más debilitante, con deterioro de los síntomas cada vez que hay recurrencia. Aunque no existe cura para la esquizofrenia, las intervenciones tem- pranas son la mejor forma de optimizar la evolución de la enfermedad. Siguen surgiendo descubrimientos sobre las posibles causas y técnicas de imagen cerebral, y los investigadores cada vez logran más información de los avances terapéuticos. Los factores de riesgo son de tipo genético y ambiental, y el consumo de sustancias incrementa la probabilidad de un mal desenlace. La esquizo- frenia es más frecuente en personas que viven en áreas urbanas (Fischer & Buchanan, 2019), y también lo es en personas solteras. Esto puede re- flejar los efectos de la enfermedad o su impacto sobre la actividad social de las personas. Se asocia con frecuencia a afecciones comórbidas como trastornos de- presivos, ansiedad o abuso de sustancias (Fischer & Buchanan, 2019). Las personas con esquizofrenia que abusan de las drogas (distintas al tabaco) se asocian a peores evoluciones y peor funcionamiento. El consumo de sustancias puede contribuir al incumplimiento del tratamiento prescrito, un incremento de los síntomas psicóticos, recaídas repetidas de la enfer- medad, hospitalizaciones frecuentes, deterioro de la función, pérdida de apoyo social y aumento del riesgo de suicidio. pero se sugiere que es mejor que el de la esquizofrenia, aunque no tan bueno como los trastornos del estado del ánimo. SAMPLE Factores de riesgo Causas posibles de la esquizofrenia La esquizofrenia es una enfermedad compleja cuya causa exacta se des- conoce. Los investigadores creen que una combinación de factores gené- ticos, química cerebral y ambiente contribuyen al trastorno (Fischer & Buchanan, 2019). Lamentablemente, muchas personas con esquizofrenia también consumen sustancias, lo que evidentemente no ayuda a la recuperación. El pronóstico de los pacientes con trastorno esquizoafectivo es difícil de determinar debido a la falta de investigaciones,