LIR Neurociencia
Resumen del capítulo
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Nervio craneal V: trigémino. El NC V tiene un componente motor y uno sensitivo. El componente motor se examina al evaluar la fuerza de los músculos de la masticación. El componente sensitivo se valora al revisar la sensación de la frente, mejillas y mandíbula; estas pruebas valoran las tres ramas periféricas del nervio trigémino. D. Nervio craneal VII: facial En el tamizaje, se examina la inervación de los músculos de la expresión facial. Se evalúa la función motora de la región superior e inferior de la cara, mientras se asegura que se mantenga la simetría. Por ejemplo, se pide al paciente que frunza el ceño, cierre los ojos con fuerza y muestre los dientes o sonría. E. Nervio craneal VIII: vestibulococlear En el tamizaje, es típico que solo se evalúe el componente acústico; es raro que se incluya la función vestibular. Se valora la audición al susurrar cerca de cada oído. F. Nervios craneales IX y X: glosofaríngeo y vago Estos nervios se valoran juntos al pedir al paciente que degluta. La disfo- nía sería indicativa de una lesión del NC X —los nervios laríngeos recu- rrentes inervan las cuerdas vocales—. La asimetría del paladar blando con desviación de la úvula puede indicar una lesión del NC X. El reflejo nauseoso valora los NC IX y X, que son los brazos aferente y eferente del reflejo, respectivamente. Se provoca mediante la estimulación leve de la región posterior de la faringe en cada lado. G. Nervio craneal XI: accesorio Se valora la fuerza de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo al pedir al paciente que se encoja de hombros y gire la cabeza contra resistencia. H. Nervio craneal XII: hipogloso La inspección de la lengua del paciente muestra cualquier atrofia de los músculos intrínsecos de este órgano. Se pide al paciente que protruya la lengua y se busca si esta presenta asimetría y desviación de la línea media.
Resumen del capítulo • A la sección transversal, la estructura interna del tallo cerebral puede dividirse en cuatro áreas, de posterior a anterior, estas son el tectum o techo sobre el sistema ventricular, el sistema ventricular propio, el tegmento o centro del tallo cerebral, y la porción basal situada más anterior. Mientras que estas cuatro áreas ocurren a través del tallo cerebral, AMPLE • El tallo cerebral es una porción pequeña pero compleja del sistema nervioso central. Contiene haces ascendentes y descendentes a la médula espinal, la corteza y haces que interconectan la corteza y la médula espinal con el cerebelo, núcleos y haces de nervios craneales, sistemas intrínsecos y núcleos de relevo. • Pueden identificarse tres áreas distintas: el bulbo raquídeo (o médula oblonga ) caudal, el puente y el mesencéfalo rostrales. El cerebelo es parte del puente en desarrollo, pero se considera una entidad separada.
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