LIR Neurociencia

IV. Panorama del riego sanguíneo del tallo cerebral

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1. Arterias vertebrales:  las dos arterias vertebrales son la primera rami- ficación de las arterias subclavias. Las arterias vertebrales entran a los forámenes en las apófisis transversas de las vértebras cervicales cerca de C6. Luego continúan su ascenso a través de las vértebras cervicales y perforan la dura al entrar al foramen magno. Cerca de la unión entre el bulbo raquídeo y el puente, las dos arterias vertebrales se unen para formar una sola arteria basilar. Las arterias vertebrales dan origen a las arterias espinales posteriores , la arteria espinal anterior y las arte- rias cerebelosas posteroinferiores (ACPI) . 2. Arterias espinales posteriores:  las dos arterias espinales posterio- res corren en dirección caudal a lo largo de la cara posterolateral de la médula espinal e irrigan el tercio posterior de cada mitad de esta última. Además, las arterias espinales posteriores irrigan las colum- nas posteriores en la región caudal del bulbo ( véanse las figuras 6.21 y 6.22). 3. Arteria espinal anterior:  cada arteria vertebral da una pequeña rama anterior. Las dos ramas luego se unen para formar una sola arteria espinal anterior, que desciende a lo largo de la línea media anterior de la médula espinal e irriga los dos tercios anteriores de esta última. Además, la arteria espinal anterior irriga el área para- mediana del bulbo raquídeo ( véanse las figuras 6.21 y 6.22). 4. Arterias cerebelosas posteroinferiores:  las ACPI son las ramas más grandes de las arterias vertebrales. Es típico que surjan proxi- males al origen de la arteria basilar e irriguen la mayor parte de la superficie posteroinferior de los hemisferios cerebelosos. Es impor- tante señalar que las ACPI rodean al bulbo raquídeo en su camino al cerebelo, dan varias ramas que irrigan el área posterolateral del bulbo raquídeo. Las arterias vertebrales por sí mismas irrigan el área paramediana de la región caudal del bulbo, junto con la arteria espi- nal anterior, y las caras tanto paramediana como lateral de la región rostral del bulbo ( véanse las figuras 6.21 y 6.22). 5. Arteria basilar:  la arteria basilar asciende a lo largo de la línea media del puente y, al nivel de la región caudal del mesencéfalo, se bifurca para formar las dos arterias cerebrales posteriores . La arteria basilar y sus ramas irrigan el puente por completo. Las ramas paramedianas irrigan el área paramediana, mientras las ramas circunferenciales cortas y largas irrigan las áreas lateral y posterola- teral. La arteria basilar también origina las arterias cerebelosas ante- roinferiores (ACAI) y las arterias cerebelosas superiores ( véanse las figuras 6.21 y 6.22). 6. Aterias cerebelosas anteroinferiores:  las ACAI surgen cerca del inicio de la arteria basilar e irrigan las áreas más anteriores de la superficie inferior de los hemisferios cerebelosos. Además, en su camino al cerebelo, irrigan los pedúnculos cererbelosos medios, así como una pequeña parte posterior del tegmento pontino ( véanse las figuras 6.21 y 6.22).

7. Arterias cerebelosas superiores : las arterias cerebelosas superio- res surgen de la arteria basilar justo antes de que se bifurque para formar las arterias cerebrales posteriores. También rodean el tallo cerebral, irrigan las superficies superiores del cerebelo y la región rostral del puente (pedúnculos cerebelosos superiores). Asimismo, AMPLE