Kraemer. Fisiología del ejercercio_3ed

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Nutrición y ambiente

FISIOLOGÍA DE LA DESHIDRATACIÓN DURANTE EL EJERCICIO Ahora que se comprende la importancia del agua y los electrólitos para el funcionamiento del cuerpo, pueden considerarse los efec- tos siológicos de la deshidratación. A continuación, se revisa el proceso de deshidratación. Durante el ejercicio, la deshidratación suele deberse a la pérdida de agua a través del sudor. La sudora- ción es el mecanismo del cuerpo para disipar el calor generado por el aumento del índice metabólico que se observa durante el ejerci- cio. La efectividad de la sudoración para enfriar el cuerpo depende de la humedad relativa del ambiente (la sudoración es más efectiva en ambientes secos porque el sudor se evapora más fácilmente, lo que elimina el calor del cuerpo). La pérdida de agua causada por la sudoración procede no solo de las glándulas sudoríparas, sino tam- bién de los compartimentos intracelulares y extracelulares, incluido el plasma, así como del tejido muscular, la piel, los órganos internos e incluso los huesos, con poca agua procedente del encéfalo o del hígado 37 . A continuación, se considerará cómo la deshidratación puede disminuir el rendimiento aeróbico y anaeróbico, se ofrecerán algu- nos ejemplos deportivos especí cos de deshidratación y se analiza- rán los factores que aumentan la susceptibilidad a la deshidratación. La deshidratación puede disminuir el rendimiento en actividades aeróbicas y anaeróbicas. Sin embargo, los niveles de deshidratación necesarios para afectar el rendimiento son diferentes según si se está realizando una actividad aeróbica o anaeróbica. Las diferencias en las respuestas siológicas a las actividades anaeróbicas y aeróbicas, junto con los factores ambientales, ayudan a explicar esta diferencia. Efecto de la deshidratación sobre la capacidad aeróbica La capacidad aeróbica puede verse signi cativamente comprome- tida por la deshidratación. Los deportistas de atletismo con una deshidratación del 2% de la masa corporal total mostraron dismi- nuciones del rendimiento, en carreras de 5000 m y 10000 m, de aproximadamente un 5% y un 3%, respectivamente 1 ; los corredo- res de resistencia con una deshidratación del 1.6% de la masa cor- La alteración de la función metabólica es otro resultado de des- hidratación, como lo indica una mayor dependencia de los carbohi- dratos en forma de glucógeno muscular como sustrato metabólico y un aumento de las concentraciones séricas de lactato con una carga de trabajo determinada en la deshidratación 4,8,39 . Las concentracio- nes de glucosa sérica pueden no verse afectadas o ser ligeramente más bajas en la deshidratación 4 . Estos factores podrían disminuir la SAMPLE LA DESHIDRATACIÓN DISMINUYE EL RENDIMIENTO poral total mostraron tiempos signi cativamente más lentos en el segundo y tercero de 3 km, separados por 1 min, de 42 s (3.3%) y 52 s (3.9%), respectivamente. En otro estudio, remeros con una deshi- dratación del 5% de su masa corporal total tardaron 22 s más en completar una carrera de 2000 m 7 . Estas disminuciones en el ren- dimiento marcarían la diferencia entre ganar o no ganar una com- petencia y subrayan la necesidad de que los deportistas mantengan una hidratación adecuada para una capacidad de resistencia óptima. Las capacidades y el rendimiento aeróbico dependen del man- tenimiento del gasto cardíaco para que se suministre su ciente oxígeno y se eliminen los productos de desecho del tejido meta- bólicamente activo. Además, la disipación del calor y mantener el uso correcto del sustrato metabólico son necesarios para lograr una capacidad aeróbica óptima. Durante la actividad física, la sudoración aumenta a un ritmo que en parte depende del entorno en el que se realiza la actividad. Por ejemplo, en un ambiente cálido y húmedo, los índices de sudoración de la mayoría de las personas durante la actividad física puede llegar a ser de 2 L·h –1 . 39 Además, el índice de sudoración puede variar mucho en diferentes actividades, pero aún es su ciente para inducir deshidratación. Por ejemplo, los índices de sudoración son aproximadamente de 0.79 L·h −1 durante el waterpolo competitivo, pero ascienden a 2.37 L·h −1 en el squash competitivo 39 . Por tanto, la deshidratación no es solo una preocupación para los deportistas que compiten en lo que normalmente se consideran actividades aeró- bicas, como los corredores de maratón y los ciclistas de carretera. También es una preocupación para cualquier persona involucrada en una amplia variedad de actividades cuyo rendimiento depende del metabolismo y capacidades aeróbicos. Con la deshidratación, el volumen plasmático disminuye, lo que causa una disminución del volumen sistólico y un aumento de la fre- cuencia cardíaca en un intento por mantener el gasto cardíaco (gas- to cardíaco = frecuencia cardíaca × volumen sistólico). Por ejemplo, de media durante una actividad de resistencia, la frecuencia cardíaca aumenta de 3 a 5 latidos por minuto por cada 1% de pérdida de masa corporal debido a la deshidratación 8 , pero puede alcanzar los 6 latidos por minuto 9 . La deshidratación también desencadena un aumento de la resistencia vascular sistémica por vasoconstricción, de modo que, a medida que avanza la deshidratación, el gasto cardíaco y la presión arterial media disminuyen 8,39,40 . Estos factores aumen- tan la tensión cardiovascular o el esfuerzo que debe realizar el cora- zón para bombear su ciente gasto cardíaco en cualquier esfuerzo en particular, como mantener cierto ritmo de carrera durante un mara- tón. En resumen, a medida que aumenta el nivel de deshidratación, también lo hace la tensión cardiovascular. Otro factor que altera las capacidades aeróbicas con la deshi- dratación es el aumento de la temperatura corporal, o hiperter- mia 4,8,17,25,39 . Con la deshidratación, se produce una disminución en el ¯ujo sanguíneo de la piel y del índice de sudoración, y ambos reducen la capacidad de disipar el calor 4,8,11 , lo que puede acabar provocando hipertermia. Como resultado de los roles y funciones intrincadamente conectados de los sistemas cardiovascular y ter- morregulador del cuerpo, es probable que la hipertermia y la des- hidratación tengan efectos negativos compuestos sobre la función siológica y el rendimiento 17,40 . Revisión rápida • Los electrólitos crean presión osmótica para retener el agua donde se necesita y moverla de un lado de la membrana al otro. • El movimiento del agua dentro y fuera de las células se regula mediante el control del movimiento de los electrólitos a través de las membranas celulares. • El equilibrio de electrólitos se mantiene por efecto del tubo digestivo y los riñones. • Los electrólitos que se pierden con el sudor son predominan- temente sodio y potasio. • El contenido de electrólitos de la orina varía para ayudar a mantener el equilibrio de electrólitos y disminuye a medida que la intensidad del ejercicio aumenta de ligera a intensa. • Si se activa el mecanismo de la sed humana, ya se ha produ- cido una deshidratación parcial.