Koyner_Manual cuidados intensivos en nefologia.1ed

Capítulo 18 / Ecografía en la unidad de cuidados intensivos 203

FIGURA 18-1. A. Riñón normal con parénquima hipoecoico al hígado. B. Riñón normal con parénquima isoecoico al hígado. C. Riñón enfermo con parénquima hiperecoico al hígado. D. Riñón enfermo con parén quima marcadamente hiperecoico con respecto al hígado. De Khati NJ, Hill MC, Kimmel PL. The role of ultrasound in kidney insufficiency: the essentials. Ultrasound Q . 2005;21(4):227-244. Figura 2.

FIGURA 18-2. A. Hidronefrosis leve, obsérvese la dilatación de los cálices menores que aparece como un espacio anecoico dentro de la grasa hiperecoica del seno renal. Reproducido con permiso. B. Hidronefrosis moderada, obsérvese la dilatación de los cálices mayor y menor que aparecen como un espacio anecoico que desplaza la grasa hiperecoica del seno renal. La flecha vertical indica el stent ureteral. La flecha hori zontal indica el uréter proximal dilatado. De Koratala A, Bhattacharya D, Kazory A. Point of care renal ultrasonography for the busy nephrologist: a pictorial review. World J Nephrol . 2019;8(3):44-58. PULMÓN Aunque en un principio se pensaba que no tenía valor debido a la presencia de artefactos eco gráficos, en los últimos 30 años la ecografía pulmonar se ha convertido en una parte integral de la práctica de la medicina de cuidados críticos. La ecografía pulmonar puede detectar y diag nosticar el neumotórax, el derrame pleural, la consolidación, el edema pulmonar cardiogénico agudo (EPCA) y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). 15-18 SAMPLE