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PREFACIO

Desde el comienzo de la medicina moderna de base científica, ha habido una progre sión de los generalistas a los especialistas. Los cirujanos y los internistas se dividieron con el acero quirúrgico por un lado y los farmacéuticos por otro. Luego los internos balcanizaron su campo por sistema de órganos, con médicos que se identificaban como cardiólogos, neumólogos, endocrinólogos y nefrólogos, entre otros. A partir de ahí la especialización continuó con subespecialistas en hepatología, electrofisiología y diabe tología, ampliando nuestro vocabulario. Durante mucho tiempo, la nefrología se resistió a los cantos de sirena de una mayor especialización, pero en las últimas décadas la resis tencia se ha derrumbado a medida que los nefrólogos se diferenciaban en especialistas en trasplantes, intervencionistas y, lo que es más importante (debido al libro que el lec tor tiene en sus manos), nefrólogos especialistas en cuidados críticos. La intersección entre la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la nefrología tiene décadas de antigüedad. Aunque el papel del nefrólogo en la UCI se ha transformado en los últimos 50 años, está claro que los pacientes de la UCI son cada vez más complejos y que el nefrólogo moderno necesita comprender el impacto de los cuidados críticos en el riñón, así como estar al tanto de cualquier avance que bene cie a los enfermos críti cos. Con este telón de fondo hemos creado la primera edición del Manual de cuidados intensivos en Nefrología . Manual de cuidados intensivos en Nefrología abarca una gran variedad de temas. Mientras que algunos capítulos cubren temas de nefrología básicos como la prevención y el cuidado de la lesión renal aguda o el momento, la dosis y la modalidad del trata miento renal sustitutivo en la UCI, este manual ofrece mucho más. Abarca una gran can tidad de temas de cuidados críticos, incluyendo capítulos sobre el choque, el síndrome de di cultad respiratoria aguda (SDRA) y el cuidado de los pacientes trasplantados en la UCI. Además, hay capítulos dedicados a los electrolitos y a las anomalías acidobásicas en los pacientes críticos. Hemos intentado crear un manual que refuerce los princi pios básicos de la atención nefrológica en la UCI y que, al mismo tiempo, amplíe los aspectos de los cuidados críticos con los que los nefrólogos (y otros) están menos fa miliarizados, incluyendo, entre otros, la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC), las intoxicaciones y los dispositivos de asistencia ventricular izquierda. Hemos recopilado 56 capítulos con el objetivo de que cada uno de ellos pueda leerse en una sola sesión. Los capítulos han sido escritos por expertos internacionales, muchos de los cuales han publicado investigaciones sobre el tema de su capítulo. Es tos capítulos tienen una media de menos de 3 000 palabras y están repletos de perlas clínicas. Además de los capítulos fáciles de digerir, cuando ha sido posible hemos ela borado resúmenes visuales de dos o tres de los principales estudios/ensayos sobre ese tema. Nos hemos centrado especí camente en los artículos más antiguos que no tienen resúmenes visuales preexistentes. Como ventaja añadida, los PDF de estos resúmenes visuales pueden utilizarse en charlas o para apalear a la otra parte en alguna contienda en Twitter basándose en la evidencia más reciente. Manual de cuidados intensivos en Nefrología es una introducción simpli cada a los cuidados complejos de los pacientes en la UCI con problemas renales. Este libro no pretende ser exhaustivo. Está dirigido a estudiantes de medicina, internos y residen tes que estén interesados en desarrollar una amplia base de conocimientos. Además, SAMPLE

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