Klingensmith. MW de cirugía_8ed

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M A N U A L WA S H I N G T O N D E C I R U G Í A

Problema

Revisar lo siguiente

No hay luz en la punta

1. Fuente de luz enchufada y encendida 2. Fuente de luz encendida 3. No está en modo “en espera” 4. El extremo distal de la lente está sucio 5. El bulbo está quemado 1. Ajustar el anillo de enfoque 2. Limpiar la lente del endoscopio de fibra óptica 1. La botella de agua contiene agua 2. Botella de agua conectada al cordón umbilical 3. Conexión apretada 4. Tapa de la botella de agua bien puesta 5. Poder encendido 6. Válvula trabada u ocluida 1. El cordón umbilical está asentado con firmeza dentro de la fuente de luz y atornillado si es necesario 2. Encendido 3. Válvula trabada u ocluida 1. Sacar la válvula y limpiarla 2. Lavar el canal del endoscopio con solución de limpieza, seguido por agua limpia

Fuera de foco

No irriga

No insufla

Válvula o boquilla obstruidas

en la endoscopia intervencionista. Una descripción completa de la endoscopia intervencionista excede los propósitos de este capítulo, pero la expansión de la tecnología ha hecho posible una variedad de tratamientos endoluminales para trastornos que habrían requerido intervenciones quirúrgicas abiertas laparoscópi- cas. Estas incluyen tratamientos endoluminales contra el reflujo, complicaciones de la cirugía bariátrica, acalasia, gastroparesia y tumores esofágicos/rectales. C. Fundamentos de la cirugía endoscópica (FCE). Son un currículum didáctico y examen técnico desarrollado por la Society of American Gastrointestinal and Endos- copic Surgeons (SAGES) para el entrenamiento de los alumnos quirúrgicos en la teoría y las destrezas técnicas necesarias para efectuar la endoscopia diagnóstica e intervencionista. La parte didáctica es un currículum modular basado en la red similar al modelo establecido con los Fundamentos de Cirugía Laparoscópica FIGURA 30-1 Resolución de problemas en endoscopia. (Tomado de Vitale GC, Davis BR Flexible Endoscopes: Characteristics, Troubleshooting, and Equipment Care. En: Soper NJ, Scott-Connor CEH, eds. The SAGES Manual: Volume 1. Basic laparoscopy and endoscopy . New York, NY: Springer; 2012:497-507.) 1. Revisar la angulación de la punta; disminuir la angulación y volver a intentarlo 2. Asegurar que el instrumento esté completamente cerrado 3. Revisar el tamaño del instrumento con respecto al canal del instrumento; reintentarlo con un instrumento de diámetro menor SAMPLE Paso dificultoso del instrumento