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Prólogo Bienvenidos a la octava edición del Manual Washington ® de cirugía . Durante los pasa- dos 100 años, un asunto medular de nuestro Departamento de Cirugía ha sido la educación médica de estudiantes, residentes, becarios y médicos en ejercicio de la especialidad. Ese compromiso se reafirma en la actual edición del Manual Washington ® de cirugía. La vocación educativa de nuestro departamento tiene una rica tradición. El primer jefe de tiempo completo del Departamento de Cirugía de la Universidad de Washington fue el Dr. Evarts A. Graham (1919-1951) quien fue un excelente educador y un cirujano sobresaliente, sus comentarios significativos en conferencias y durante sus rondas por las salas hospitalarias fueron famosos y bien conocidos por varias generaciones de cirujanos que aprendieron junto a él. Fue miembro fundador de la American Board of Surgery y realizó numerosas contribuciones fundamentales para el manejo de pacientes quirúrgicos. Su trabajo en el desarrollo de la colecistografía oral resultó trascendente para el establecimiento del Instituto de Radiología Mallinckrodt en la Universidad de Washington. El Dr. Graham fue de los primeros que identificó la relación epidemiológica entre el tabaquismo y cáncer pulmonar y desempeñó un papel decisivo en la educación de la conciencia pública acerca del efecto perjudicial en la salud provocado por fumar cigarrillos. El Dr. Carl Moyer (1951-1965) prosiguió al Dr. Graham y aún se le recuerda como un educador legendario de la Universidad de Washington. En particular, se le conoció por sus técnicas de enseñanza a pie de cama del paciente, así como por vincular la fisiopatología con los resultados del cuidado de éstos. El Dr. Walter Ballinger (1967-1978) provino de la Universidad Johns Hopkins e incorporó las tradiciones de Halsted a la educación de residentes. El Dr. Ballinger introdujo la importancia del laboratorio de investigación y fomentó el desarrollo de cirujanos científicos en nuestro departamento. Al Dr. Samuel A. Wells (1978-1997) se le acredita el establecimiento de uno de los departamentos de cirugía académica más completo de Estados Unidos. No solo reclutó profesores de clase mundial, sino que incrementó la importancia de enfocarse en la investigación y el cuidado del paciente. El Dr. Wells también dio gran énfasis a la educación de los líderes de la cirugía aca- démica del futuro. Como en las ediciones previas, esta octava edición del Manual Washington ® de cirugía combina contribuciones de los residentes, quienes fueron asistidos por nues- tros experimentados coautores y nuestra editora en jefe, la Dra. Mary Klingensmith, quien es la vicepresidenta de educación de nuestro departamento. En la presente edición, la Dra. Klingensmith trabajó con un nuevo editor en jefe, el Dr. Paul Wise. Esta combinación de residentes y personal académico contribuyó a enfocar los capí- tulos en temas que serán de particular ayuda para el estudiante de cirugía. Esta nueva edición del manual proporciona una lista completa de referencias actualizadas que resultarán útiles a estudiantes de medicina, residentes y cirujanos que practican la especialidad y desean profundizar más en un tema específico. Este manual no pre- tende cubrir de manera amplia la fisiopatología o la historia clínica, aunque presenta métodos sucintos y lógicos para el manejo de los pacientes con problemas quirúr- gicos integrales. En cada uno de los capítulos, los autores intentaron suministrar la SAMPLE

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