Kister. Diagnósticos clave en neurología_2ed

Prefacio

Para obtener un diagnóstico clínico, piense en los cinco datos que se observan con mayor frecuencia (ya sea en la anamnesis, en los hallazgos durante la exploración física o en los estudios de laborato rio) en una enfermedad determinada. Si al menos tres de estos cinco elementos no están presentes en un determinado paciente, es probable que el diagnóstico sea erróneo.

C. MILLER FISHER

Siguiendo el consejo de C. Miller Fisher, hemos tratado de identificar los cinco hallazgos más frecuentes para cien de los diagnósticos neurológicos más frecuentes e importantes. Estas cinco características son el núcleo en torno al cual puede cristalizar y crecer el conocimiento de las enfermedades neurológicas. La elección de «cinco» es congruente con la idea de que la capacidad de almacenamiento de la memoria central humana está limitada a cinco elementos significativos. Esta obra no es un libro de texto en el sentido tradicional, sino que está diseñada para pro porcionar a los estudiantes de neurología una amplia base de conocimientos que puedan retener y ampliar. El libro también puede servir como referencia para los clínicos ocupados, «tanto neu rólogos como no neurólogos», que pueden leer el capítulo correspondiente para refrescar rápi damente su memoria respecto a un diagnóstico específico y determinar si la presentación de su paciente satisface la regla de Fisher de «tres de cinco». Se espera que este libro conciso sea útil tanto para los estudiantes como para los profesionales. Al identificar un pequeño número de características cardinales de las afecciones neu rológicas más relevantes, esperamos proporcionar a nuestros lectores la confianza necesaria para realizar diagnósticos neurológicos convincentes y evitar la presencia de la «neurofobia», una afección peligrosa y demasiado frecuente, cuya manifestación cardinal es el miedo y la confusión sobre todo lo neurológico. Esperamos que disfrute de nuestro libro y agradeceremos sus comentarios y sugerencias en ilya.kister@nyulangone.org y jbiller@lumc.edu. C. Miller Fisher (1913-2012), neurólogo canadiense-estadounidense, hizo contribuciones fundamen tales a la neurología vascular y describió muchas afecciones neurológicas importantes (síndrome de Miller Fisher y amnesia global transitoria con hidrocefalia normotensiva). La cita de la regla de Fisher es de Caplan LR. Fischer’s rules. Arch Neurol . 1982;39(7):389-390. SAMPLE Cowan N. The magical mystery four: how is working memory capacity limited, and why? Curr Dir Psychol Sci . 2010;19(1):51-57. Jozefowicz RF. Neurophobia: the fear of neurology among medical students. Arch Neurol . 1994. 51(4):328-329.

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