Kister. Diagnósticos clave en neurología_2ed

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Cefaleas • Cefalea en racimos

Hay lagrimeo prominente durante las crisis. Se le diagnostica CR y se prescribe galcanezu mab (anticuerpo monoclonal anti-CGRP) como fármaco abortivo de las crisis y prednisona como fármaco preventivo transitorio. Sin embargo, las crisis no ceden. ¿Qué característi cas clínicas no son compatibles con el diagnóstico de CR? ¿Cuál es el diagnóstico correcto? ¿Qué medicamento debe probarse para confirmar la sospecha diagnóstica y como terapia altamente eficaz? 3. Las SUNCT y las SUNA provocan paroxismos de dolor intenso en la distribución del nervio trigémino. ¿Cómo diferenciaría estos trastornos de cefalea de la neuralgia del trigémino? ¿Cuál es el tratamiento de primera línea de las SUNCT y las SUNA y cuál es el tratamiento de primera línea de la neuralgia del trigémino? 4. Se recomienda que los pacientes con diagnóstico de CAT se realicen estudios de resonancia magnética (RM) cerebral. ¿Cuál es el fundamento de esta recomendación? 5. ¿Cuáles son los abordajes no farmacológicos para tratar la CR? DESAFÍO Una característica distintiva de la CR es la tendencia a que las crisis ocurran alrededor de la misma hora en el ciclo de 24 h. Por lo tanto, una teoría que explique la patogenia de la agrupación probablemente implicaría estructuras cerebrales responsables de los ritmos circadianos. Comente dónde se encuentra el «reloj maestro» circadiano en el cerebro y cuál es la supuesta relación entre esta estructura y la CR. Nombre otro trastorno de cefalea primaria que se manifieste con regula ridad temporal. BIBLIOGRAFÍA Burish M. Cluster headache and other trigeminal autonomic cephalalgias. Continuum . 2018;24(4, Headache): 1137-1156. https://americanheadachesociety.org/wp-content/uploads/2018/05/NAP_for_Web_-_Cluster___Other_Short-­ Lasting_Headaches.pdf. [recurso en línea gratuito] SAMPLE