Jones_Cirugia de bolsillo_3ed

• Gabapentina 300 mg VO cada 8 h × 1 día • Faja abdominal Control de náusea

Sala de hospitalización (días 1 y 2) Control del dolor • Paracetamol 1 000 mg IV cada 8 h

• Ondansetron 4 mg IV cada 4 h con monitorización continua del QTc • Compazine 1 0 mg IV Q6H: PRN Respiratorio • CPAP si SAOS • Control continuo de O 2 • Espirometría de incentivo Profilaxis de la TVP • Dispositivo de compresión secuencial • Heparina 5000 U SC cada 8 h

• CPAP según protocolo AOS • Control continuo de O 2

Sala de recuperación Control del dolor • Paracetamol 1 000 mg IV cada 8 h

2 a 3 semanas • El paciente comienza la dieta preoperatoria • El paciente se asegura de que todos los medicamentos son triturables con el farmacéutico/PCP • El paciente aumenta la actividad según la tolere 24 horas • Duchas de pacientes con clorhexidina según protocolo • El paciente consume bebidas con carbohidratos antes de la cirugía según las indicaciones • Noche anterior a la intervención • 2 h antes de salir para el día de la operación • El paciente se coloca el parche de escopolamina detrás de la oreja • El paciente toma gabapentina antes de salir de casa • Opioide de rescate prn • Bloqueo TAP si no se realiza en el preoperatorio Control de náusea • Ondansetron 4 mg IV Q4H Respiratorio • Consulta respiratoria PRN • Espirómetro de incentivo Profilaxis de la TVP • Botas de compresión secuencial • Heparina 5000 U SC cada 8 h

Inicio

Vía de recuperación mejorada después del bypass gástrico en Y de Roux Fase preoperatoria Clínica Amplia formación del paciente • Dietas bariátricas • Tratamiento del dolor sin opioides • Carga preoperatoria de carbohidratos y manejo de la medicación • Duración prevista de la estancia • Actividad Pruebas de preadmisión • Evaluación de enfermería • Historial y examen físico enfermera/médico • Conciliación de la medicación y guías de manejo preoperato rio • Revisión ERAS con enfermera bariátrica Operación Cirugía

• Anestésicos volátiles liposolu bles de uso mínimo

• Ondansetron y administrado antes del cierre

• Confirmación ERAS Anestesia

• Antibióticos intravenosos en la primera hora tras la incisión • Uso mínimo de opioides durante la inducción

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• Heparina 5000 U SC × 1 • Paracetamol 1 000 mg IV × 1

R ecuperación 49-5

• Bloqueo del plano transab dominal administrado por anestesia • Medicamentos:

Retención preoperatoria • Colocación IV

Fase intraoperatoria

ERAS (Enhanced Recovery After Surgery [Recuperación mejorada después de la cirugía])