Jogada_Manual de emergencias neurológicas

Capítulo 13 Traumatismos de la columna cervical y urgencias de la médula espinal 217

Fascículo grácil Sacra

Lumbar

Fascículo cuneado

Torácica

Tracto corticoespinal lateral Fascículo dorsolateral

Cervical

Pierna Tronco

Brazo

Tracto espinotalámico lateral

Pierna

Tronco ( t )

Brazo ( b )

Tracto espinotalámico ventral A

Anatomía de la médula espinal

FG

FG

FC

FC

c

Pierna P

Pierna

Sacra

Sacra

Lumbar

Lumbar

Tronco

Tronco

Torácica

Torácica

Cervical

Cervical

TCL

TCL

Brazo

Brazo

TEL

TEL

b , t

b , t

TEV

TEV

Síndrome del cordón central

B

C

Síndrome de Brown-Séquard

FG

FG

FC

FC

Pierna

Sacra

Pierna

Lumbar

Sacra

Torácica

Lumbar

Tronco

Cervical

Tronco

Torácica

Cervical

TCL

TCL

Brazo

Brazo

c

TEL

TEL

b , t

b , t

TEV

TEV

Síndrome del cordón anterior Figura 13-5. Ilustraciones de cortes transversos de la médula espinal cervical. A. La anatomía trans versal de la médula espinal cervical normal muestra los tractos ascendentes y descendentes y su or ganización topográfica. B. Síndrome de Brown-Séquard, con hemisección de la médula. C. Síndrome medular central, con lesiones en la parte central de la médula espinal que afectan más a los brazos que a las piernas. D. Síndrome de la médula anterior, con preservación solo de las columnas posteriores de la médula espinal. E. Síndrome del cordón posterior, que afecta solo a las columnas posteriores. FC: fas cículo cuneado; FG: fascículo grácil; TCL: tracto corticoespinal lateral; TEL: tracto espinotalámico lateral; TEV: tracto espinotalámico ventral (de Malik AT, Yu E, Yu WD, Khan SN. Spinal Trauma. En: Liberman JR, ed. AAOS Comprehensive Orthopaedic Review . 3 rd ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 141-159. Publicado originalmente en: Tay BKB, Eismont F: Cervical spine fractures and dislocations. En: Fardon DF, Garfin SR, Abitbol II, Boden SD, Herkowitz HN, Mayer TG, eds. Orthopaedic Knowledge Update: Spine. 2 nd ed. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2002: 247-262). SAMPLE Síndrome del cordón posterior D E