Jarvis.Infecciones hospitalarias_7ed.

Capítulo 1 • Epidemiología de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria 5

Curva epidémica: fuente común continua

Curva epidémica: fuente puntual

5

9

Eliminación de la fuente

8

4

7

6

3

5

4

2

3

Eliminación de la fuente

2

1

Número de casos-infecciones

1

0

0

5/2/06

5/9/06

4/4/06

5/16/06

5/23/06

5/30/06

4/11/06

4/18/06

4/25/06

3/14/06

3/21/06

3/28/06

4/8/2006

4/9/2006

5/1/2006

5/2/2006

5/3/2006

5/4/2006

5/5/2006

5/6/2006

4/16/2006

4/17/2006

4/19/2006

4/21/2006

4/25/2006

4/28/2006

4/10/2006

4/11/2006

4/12/2006

4/13/2006

4/14/2006

4/15/2006

4/18/2006

4/20/2006

4/22/2006

4/23/2006

4/24/2006

4/26/2006

4/27/2006

4/29/2006

4/30/2006

Tiempo Número de casos de infecciones del tracto hemático A

B

Tiempo

Curva epidémica: fuente propagada/progresiva

7

6

5

4

3

2

Número de casos-infección

1

0

4/9/2006

3/2/2006

3/4/2006

3/6/2006

3/8/2006

4/1/2006

4/3/2006

4/5/2006

4/7/2006

4/15/2006

4/17/2006

4/19/2006

4/21/2006

4/23/2006

3/10/2006

3/12/2006

3/14/2006

3/16/2006

3/18/2006

3/20/2006

3/22/2006

3/24/2006 Tiempo

3/26/2006

3/28/2006

3/30/2006

4/11/2006

4/13/2006

2/20/2006

2/22/2006

2/24/2006

2/26/2006

2/28/2006

C

Figura 1-1. Ejemplos de curvas epidémicas. A. Fuente puntual: esta curva epidémica representa una exposición a una fuente puntual. Todos los pacientes están expuestos a la misma fuente, y la curva se eleva rápido hasta un pico y luego se resuelve cuando se retira la fuente. B. Fuente común continua: esta curva epidémica representa un brote continuo de fuente común. La exposición a la fuente es prolongada, por lo que la curva tiene menos picos que la curva de fuente puntual. Aquí, la pendiente descendente de la curva disminuye rápido al eliminar la exposición. C. Fuente propagada/progresiva: esta curva epidémica representa una fuente propagada/progresiva. Cada caso es una fuente de infección para el caso siguiente. Suele haber varios picos causados por la transmisión de persona a persona.

Tabla 1-1

Medidas de incidencia (términos para incidencia y prevalencia)

Usos en asistencia sanitaria Epidemiología/ ventajas

Medida de asociación Nombres adicionales Definición/fórmula Unidades

Desventajas

Incidencia

Número de nuevos eventos o

Casos/hora, tarifa

enfermedad durante un tiempo

Densidad de

Tasa de incidencia

Número de primeros eventos Tiempo observado en riesgo de un primer suceso

1/tiempo

Primeros eventos/1000 instalación-días Permite corregir tiempo y separa duración de la exposición

No está claro qué hacer con segundo evento y siguientes

incidencia

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Incidencia

Tasa de ataque

Suma de todos los primeros eventos Suma de todas las

Sin unidades, expresado como %

Útil cuando la fuente

No distingue el primer evento de otros, no toma en cuenta los

acumulada

puntual es considerada

personas-tiempo en riesgo de sufrir los primeros eventos individuos con enfermedad o condición en un momento dado

diferentes riesgo con el tiempo

Prevalencia

Prevalencia de puntos,

Proporción de

Proporción, % Para la prevalencia puntual como los estudios transversales

Influenciado por la

incidencia y duración

proporción de prevalencia, tasa de prevalencia