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MEDICINA NUCLEAR. Fundamentos

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FIG. 17-4 ● Riñones no funcionales en dos bebés diferentes. Displasia renal obstructiva . A. En la ecografía en el primer día de vida en un niño con antecedente de hidronefrosis intrauterina se demuestra la dilatación de la pelvis renal derecha (*) y de los cálices asociada con un aumento de la ecogenicidad del parénquima renal y con la pérdida de la diferenciación corticomedular. En el cistouretrograma miccional reali zado el día 6 (no mostrado) no hubo evidencia de reflujo vesicoureteral. B. El renograma con 99m Tc-MAG3 se realizó a los 1.5 meses de edad. En la imagen de fase cortical posterior (compuesta por todos los fotogramas adquiridos entre 60 y 120 s) se demuestra la ausencia de acu mulación de radiofármaco en la fosa renal derecha, compatible con un riñón derecho no funcional debido a una displasia renal obstructiva. Riñón displásico multiquístico. C. A una niña de un día de edad con diagnóstico de ACRVU en la ecografía fetal se le realiza una ecografía renal en la que se demuestra la existencia de múltiples quistes de tamaño variable, no conectados entre sí, sin parénquima renal intermedio normal en la fosa renal izquierda, el aspecto típico de un riñón displásico multiquístico. El cistouretrograma miccional (no mostrado) realizado al mes de edad fue normal, sin reflujo vesicoureteral identificado. D. Se solicitó una gammagrafía con 99m Tc-MAG3 a los 3 meses de edad. Con la imagen en fase cortical posterior se observa la ausencia de acumulación de radiofármaco en la fosa renal izquierda, lo que confirma un riñón izquierdo displásico multiquístico no funcional. SAMPLE