Handa. Te Linde. Ginecología Quirúrgica 12ed

PREFACIO

El Dr. Richard Te Linde escribió personalmente cada página del Ginecología Quirúrgica que se publicó por primera vez en 1946. Fue un cirujano y profesor experimentado e innovador que describió no solo la técnica de varios procedimientos qui- rúrgicos, sino también anatomía, fisiología y patología asocia- das con diagnósticos e indicaciones quirúrgicas. La ginecología era una especialidad relativamente nueva. “Ya no es simple- mente una rama de la cirugía general. (El ginecólogo) debe ser un cirujano especialista; ... capacitado en los fundamentos de la obstetricia; ... tener habilidades técnicas para investigar afecciones urológicas femeninas; ... tener una comprensión de la endocrinología aplicada a la ginecología; ... estar bien fun- damentado en patología ginecológica y, finalmente, debe ser capaz de reconocer y tratar con éxito los problemas psiquiá- tricos menores que surgen entre las pacientes ginecológicas”. En su libro de texto, Te Linde incluyó todos estos aspectos de la especialidad, que son tan necesarios para el cirujano gine- cólogo completo y competente. El texto fue escrito principal- mente para estudiantes, “cuando sus mentes son rápidas para comprender ideas y sus dedos ágiles”. Aunque se apresuró a señalar que las cosas cambian y se deben considerar diferen- tes puntos de vista y abordajes quirúrgicos. “El personal debe darse cuenta al principio de sus carreras que en medicina nada está resuelto para siempre”. A medida que surgió una nueva comprensión sobre la fisio- patología de las afecciones clínicas y se desarrollaron nuevas tecnologías, las ediciones sucesivas de Te Linde. Ginecología Quirúrgica han evolucionado. Se han introducido nuevas téc- nicas quirúrgicas, mientras que los procedimientos obsoletos se han abandonado o modificado. En su prefacio a la 3. a edi- ción, Te Linde enfatizó la importancia de esta filosofía quirúr­ gica holística. “¿De qué le serviría a una mujer que una cirugía sea técnicamente perfecta si el procedimiento fuera innecesa- rio o incluso perjudicial?”. La elección de la cirugía correcta para la paciente correcta (e incluso evitar completamente un procedimiento quirúrgico) es más probable cuando el cirujano comprende en su totalidad los diversos factores que constitu- yen la evaluación exhaustiva de la paciente y sus síntomas, que lo llevan a un diagnóstico correcto. A medida que se expandía el campo de la ginecología, Te Linde invitó a expertos en anes- tesiología y atención pre- y posquirúrgica para contribuir con capítulos. Finalmente, con la publicación de la 4. a edición en 1970, el Dr. Richard Mattingly, uno de los antiguos residentes de Te Linde, fue propuesto como coeditor. El texto ha seguido enfatizando la importancia de una comprensión profunda de las afecciones ginecológicas, así como las indicaciones y con- traindicaciones para los diversos procedimientos. El concepto de que “una filosofía quirúrgica sólida es quizás más impor- tante que la técnica” todavía se encuentra en cada capítulo. Te Linde se jubiló después de la 4. a edición. La laparoscopia reemplazó a la culdoscopia en la 5. a edición, y otro capítulo nuevo se dedicó al creciente problema de la responsabilidad

profesional. Con la publicación de la 6. a edición en 1985, el Dr. John Thompson, otro exresidente de Te Linde de la Johns Hopkins School of Medicine, se unió al Dr. Mattingly como coeditor. Para ese momento, habían 22 colaboradores, toda- vía en su mayoría provenientes o entrenados en la escuela del Hopkins. A lo largo del texto, seguimos escuchando ecos de Te Linde o de la filosofía quirúrgica del Hopkins. “El cono- cimiento que se necesita para formular las indicaciones ade- cuadas para la cirugía incluye, ante todo, una comprensión profunda de la fisiología y la patología de los órganos repro- ductores femeninos, así como de las manifestaciones clínicas del proceso de la enfermedad y el desarrollo normal y anó- malo del comportamiento sexual, social y psicológico”. Se agregó un capítulo completo sobre las implicaciones psicológi- cas de una cirugía pélvica. En el prefacio también se reconoció formalmente la creciente diversidad dentro de la especialidad de ginecología, que se refiere a “hombres y mujeres jóvenes que están aprendiendo cirugía ginecológica ...”. Mientras continuaba la tendencia hacia la cirugía gineco- lógica mínimamente invasiva, el Dr. John A. Rock, también de la escuela del Hopkins, se unió al Dr. Thompson como coedi- tor en la 7. a edición del libro de texto. Hubo capítulos nuevos acerca de la cirugía láser en ginecología y otro que abordaba el dolor pélvico crónico. También se agregó la quimioterapia para el cáncer de ovario, en reconocimiento a que Te Linde. Ginecología Quirúrgica fue el único libro de texto que guió la práctica quirúrgica para muchos ginecólogos. Varias otras palabras o frases que ahora son tan conocidas se introduje- ron con esa edición. “Calidad en el servicio”, “rentabilidad” y “ventaja competitiva” indican un reconocimiento del aspecto comercial de la práctica médica. Se reconoció la importancia cada vez mayor del papel de la paciente en su propia atención y de la sociedad en general en el siguiente aviso: “el cirujano debe respetar la autonomía de la paciente en todas las fases de la atención médica, especialmente a medida que cambia el papel de la mujer en la sociedad”. Para la 9. a edición, en 2003, había 69 colaboradores y el libro había crecido de 725 a 1568 páginas, lo que refleja el esfuerzo y la complejidad de la cirugía ginecológica en el siglo xxi. Las bellas ilustraciones en blanco y negro, que han sido una parte tan importante del libro desde su inicio, se con- tinuaron utilizando ampliamente. Howard W. Jones III se unió a John A. Rock como coeditor, continuando con las fuertes raí- ces en el Hopkins. Como reflejo del énfasis en el entrenamiento quirúrgico y las preocupaciones de muchos editores a lo largo de los años, de que la experiencia quirúrgica de los residentes estaba disminuyendo constantemente, se agregó un capítulo sobre El entrenamiento del cirujano ginecólogo . En esta sec- ción del libro se hizo una revisión extensa que incorporó nue- vos conceptos sobre la anatomía y el tratamiento quirúrgico del soporte pélvico.

SAMPLE

xi