Gupta_Serie RT. Patología, 6ed

Autoevaluación

Instrucciones: cada reactivo en esta sección va seguido de respuestas o complementos a las afirmaciones. Seleccione la mejor opción ( A, B, C, D o E ) para cada caso.

1.  Un hombre afroamericano de 23 años de edad con diagnóstico de anemia falciforme se presenta al servicio de urgencias con una erección dolo- rosa. El paciente explica que la erección comenzó hace 3 h. ¿Cómo se conoce esta afección? (A) Balanitis (B) Hipospadias (C) Enfermedad de Peyronie (D) Fimosis (E) Priapismo 2.  Un hombre de negocios de 43 años de edad acude con su médico de atención primaria por una secreción purulenta del pene. Tuvo relacio- nes sexuales sin protección con una mujer que conoció en una conferencia hace una semana. La tinción de Gram de la secreción no revela ningún microorganismo. ¿Cuál de los siguientes es la causa más probable de la secreción? (A) Enfermedad de Bowen (B) C. trachomatis (C) Virus del herpes simple (VHS) (D) N. gonorrhoeae (E) T. pallidum 3.  Un niño de 5 años de edad es llevado al pedia- tra para una exploración física antes de comenzar la escuela primaria. En la exploración, el niño solo tiene un testículo palpable en el escroto. Una ex- ploración más detallada revela una masa palpable en la región inguinal izquierda. ¿Cómo se conoce esta afección? (A) Criptorquidia (B) Hidrocele (C) Orquitis (D) Torsión del cordón espermático (E) Varicocele 4.  Un hombre de 36 años de edad acude con su médico de atención primaria con quejas de hiper- trofia testicular indolora. Los estudios de labora- torio revelan un aumento de las concentraciones séricas de gonadotropina coriónica humana (hCG). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (A) Disgerminoma (B) Carcinoma embrionario (C) Seminoma

(D) Teratoma (E) Tumor del saco vitelino

5.  Un niño de 3 años de edad es llevado al pe- diatra porque su madre notó una masa anómala en su escroto mientras cambiaba sus pañales. Estudios adicionales constatan concentraciones séricas elevadas de alfafetoproteína. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? (A) Coriocarcinoma (B) Tumor del seno endodérmico (saco vitelino) (C) Carcinoma hepatocelular (D) Tumor de células de Leydig (intersticial) (E) Teratoma 6.  Un hombre de 65 años de edad presenta dolor testicular unilateral. Niega traumatismos o lesio- nes recientes, así como fiebre, disuria, hematuria macroscópica, sudoración nocturna y pérdida de peso. La exploración física revela un testículo izquierdo agrandado y firme. Las concentracio- nes de alfafetoproteína y hCG β son normales. Su lactato-deshidrogenasa se observa elevada, a 320 U/L (normal 100-220 U/L). Se le realiza una orquiectomía radical izquierda. Las células tumo- rales son positivas para CD45 y CD20. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? (A) Coriocarcinoma (B) Linfoma difuso de linfocitos B grandes (C) Tumor del seno endodérmico (saco vitelino) (D) Epididimoorquitis (E) Seminoma espermático

7.  Un hombre de 66 años de edad visita a su médico familiar por polaquiuria, vacilación y disuria. El tacto rectal revela una próstata agran- dada de consistencia gomosa y nodular. Las con- centraciones de antígeno prostático específico (PSA) se observan ligeramente elevadas. ¿Cuál de los siguientes se relaciona más íntimamente con la patogenia del probable padecimiento aquí descrito? (A) Dihidrotestosterona (DHT) (B) Estrógenos (C) Alfafetoproteína (D) hCG (E) Testosterona SAMPLE

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