Grant. Atlas de anatomía_15ed

MIEMBRO SUPERIOR

Revisión sistemática del miembro superior: nervios

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Articulación glenohumeral (hombro)

Articulación del codo

Flexión C5, C6

Articulación glenohumeral (hombro)

Extensión

C6, C7, C8 Rotación medial

Rotación lateral C5

C6, C7

Extensión

C6, C7, C8

Articulación del carpo

Flexión

C5

Abducción

C5

Flexión C6, C7

Aducción

C6, C7, C8

Extensión C6 , C7

Vista anterior

Vista lateral

Movimientos en las articulaciones del codo y la muñeca

Vista lateral

Movimientos en la articulación glenohumeral

Articulación radioulnar superior

Articulación radioulnar inferior

Articulaciones MCF

Flexión de los dedos

Supinación

C7, C8

C6

Articulaciones IF

Pronación

C7, C8

Abducción

Extensión de los dedos

Vista anterior

Abducción lateral

Abducción medial

T1

T1

Aducción

Vistas anteriores

C7 , C8

T1

Abducción y aducción de los dedos 2-5

Abducción del 3. er dedo

Movimientos en las articulaciones radioulnares

Movimientos en las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas (IF)

Movimientos en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF)

Reflejos miotómicos y miotáticos (estiramiento profundo del tendón) 2-6

Miotomas. Las fibras motoras somáticas (eferentes somáticas generales) transmiten impulsos a los músculos esqueléticos (voluntarios). La masa muscular unilateral que recibe información de las fibras motoras somáticas transmitidas por un único nervio espinal es un miotoma . Los movimientos asociados con cada segmento en negrita de la tabla 2-2 son los que más se evalúan para determinar el nivel neurológico de una lesión. Reflejos mio SAMPLE táticos. El reflejo miotático (reflejo tendinoso profundo o de estiramiento) es la contracción involuntaria de un músculo en respuesta a un estiramiento repentino. Los reflejos miotáticos se provocan golpeando enérgicamente el tendón con un martillo de reflejos. Cada reflejo tendinoso es mediado por nervios espinales específicos. Los reflejos de estiramiento controlan el tono muscular. TABLA 2-2 Manifestaciones clínicas de la compresión de la raíz nerviosa: miembro superior Hernia de disco entre: Raíz nerviosa comprimida Dermatoma afectado Músculos afectados Debilidad del movimiento Reflejos nerviosos y miotáticos implicados C4 y C5 C5 C5 Hombro Superficie lateral del MS Deltoides Abducción del hombro Nervio axilar ↓ reflejo del bíceps C5 y C6 C6 C6 Pulgar Bíceps Braquial Braquiorradial Flexión del codo Supinación/pronación del antebrazo Nervio musculocutáneo ↓ reflejo del bíceps ↓ reflejo braquiorradial

↓ Reflejo del tríceps

C6 y C7

C7

C7 Superficie posterior del MS Dedos medio e índice

Tríceps Extensores del carpo

Extensión del codo Extensión del carpo

MS: miembro superior.