Grant. Anatomía para colorear

370 Nervios craneales

NERVIO FACIAL (NC VII)

9.7 NERVIO FACIAL (NC VII) El nervio facial (NC VII) inerva a los músculos encargados de la expresión facial y otras estructuras del segundo arco farín‑ geo y provee fibras gustativas para los dos tercios anteriores

de la lengua, parasimpáticas presinápticas para los ganglios submandibular y pterigopalatino, y sensoriales somáticas para el oído externo.

COLOREAR cada una de las siguientes estructuras con un tono diferente: El nervio facial transcurre por el meatoacústico interno y después se dirige hacia adelante por una breve distancia antes de hacer una flexión posterior aguda, donde se encuentra el gangliogeniculado , sensitivo del NCVII. Mientras transcurre por el conducto facial del hueso temporal, el nervio facial da origen a las siguientes ramas:

submandibular o transcurrir de regreso al nervio lingual en su trayectoria por el piso de la boca para alcanzar la glándula sublingual . Las fibras gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua son procesos periféricos de neuronas sensitivas del ganglio geniculado que transcurren como parte de la cuerda del tímpano. ❍ 4. Nervio facial en el foramen estilomastoideo: contiene solo fibras motoras somáticas y sensitivas. Después de emerger por el foramen estilomastoideo, emite la rama auricular posterior que inerva a los músculos del pabe‑ llón auricular y una pequeña zona de piel del oído externo. Las fibras sensitivas son extensiones periféricas de cuerpos neuronales sensitivos localizados en el ganglio geniculado. El nervio facial transcurre entonces por la glándula parótida y forma el plexo parotídeo, que deriva en las ramas que inervan a los músculos encargados de la expresión facial: temporal , cigomático, bucal, mandibular marginal y cervical .

❍ 1. Nervio petroso mayor: constituido por fibras parasim‑ páticas presinápticas. Se origina en la flexión o rodilla del nervio facial y se une con el nervio petroso profundo (constituido por fibras simpáticas postsinápticas) cerca del foramen rasgado para formar el nervio del conducto pterigoideo ; este último ingresa a la fosa pterigopalatina y las fibras del nervio petroso profundo hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino . Las fibras parasimpáticas postsinápticas entonces “transcurren” sobre ramas del nerviomaxilar (NCV 2 ) hacia las glándulas de la cavidad nasal y el paladar, así como el nervio lagrimal de NC V 1 , que inerva a la glándula lagrimal . ❍ 2. Nervio del estapedio: constituido por fibras motoras so‑ máticas que inervan al músculo estapedio del oído medio. ❍ 3. Cuerdadel tímpano: constituida por fibras parasimpáticas presinápticas y gustativas. Emerge superior al foramen estilomastoideo y atraviesa la cavidad del oído medio en ubicación medial respecto del mango del martillo. Pasa a través de la fisura petrotimpánica para ingresar a la fosa infratemporal y transcurrir por el nervio lingual desde el nervio mandibular (NCV 3 ). Sus fibras hacen sinapsis en el ganglio submandibular y con las fibras postsinápticas, para después ingresar de manera directa a la glándula

NOTA CLÍNICA: LESIONES DEL NC VII La parálisis del músculo facial es una manifestación frecuente de la parálisis de Bell, causada por la inflamación del nervio facial y que puede presentarse en todos los músculos de la expresión en un lado de la cara. Si solo se daña una rama motora, tal vez se afecten apenas algunos músculos. Se presentan boca seca y sabor anormal si se daña la cuerda del tímpano del nervio facial en ubicación proximal al punto de ramificación. También puede presentarse el ojo seco si se lesiona el nervio petroso mayor o el nervio facial en ubicación proximal a su rodilla. AMPLE