Ginecología y obstetricia de bolsillo. Hurt.

Limpiar el sitio de inserción con una solución antiséptica; considerar anestésico con epinefrina para disminuir el sangrado; anestesiar el área a lo largo de la vía de inserción. Retirar el aplicador del empaque. Verificar que la aguja del implante sea estéril y que el implante sea visible. Sostener el aplicador justo por arriba de la aguja por la superficie texturizada; retirar la capucha transparente de la aguja (deslizar horizontalmente, seguir la flecha que se aleja de la aguja). NO tocar el deslizador morado hasta que se inserte por completo por debajo de la piel. Estirar la piel alrededor del sitio de inserción con el pulgar y el índice de la mano libre; puncionar la piel con la punta de la aguja en un ángulo < 30 °. Descender el aplicador hasta la posición horizontal. Al elevar la piel con la aguja, deslizar esta por completo hasta la marca proximal de la piel a lo largo del trayecto anestesiado. Mantener el aplicador en la misma posición y retraer ligeramente el deslizador morado; después, retraerlo por completo hasta que se detenga. Retirar el aplicador. Verificar la ubicación del implante mediante palpación; hacer que la pt lo sienta. Aplicar vendaje compresivo durante 24 h.

Figura AP-2- 1 Inserción de Nexplanon ®

Marca guía

8-10 cm

Epicóndilo medial

º

< 30

Sitio de introducción

INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSCESO DE BARTOLINO • Indicación: en casos de aumento de tamano quistico o formacion de absceso. No evitara recurrencias. • Preoperatorio: Identificar el punto de incision (superficie interna del absceso. DENTRO del anillo himeneal). Obtener consentimiento informado (riesgo de recurrencia y posible necesidad de procedimientos adicionales). • Pasos: Infiltrar la piel con anestesia local. Realizar la incision con un bisturi del número 11 . Explorar el interior del quiste/absceso y abrir cualquier loculacion. Se puede emplear un cateter de Word para disminuir la recurrencia. Insertar el cateter de Word desinflado en el interior de la cavidad quistica e inyectar 2-3 mL de solución salina esteril a traves del cateter para inflar el balón. Plegar el extremo del cateter de Word en el interior de la vagina. Dejar en el sitio durante 4-6 sem para permitir la reepitelización de la nueva vía de drenaje. Tomado de: Merck & Co Inc, physician insert. AMPLE

A bsceso de B artolino  24- 2