Fletcher- Epidemiología clínica 6.ed

Agradecimientos

a la «efectividad y la eficiencia». David Sackett aseveró que la epidemiología clínica es una «ciencia básica para la medicina clínica» y ayudó al mundo a comprenderlo. Muchos otros le siguieron. Ellos estaban en particular agradecidos por su trabajo en común con Brian Haynes, editor fundador del ACP Journal Club ; Ian Chalmers, quien hizo posible la Cochrane Collaboration ; Andy Oxman, líder del Rocky Mountain Evidence-Based Health Care Workshop ; Peter Tugwell, un líder fundador de la International Clinical Epidemiology Network (INCLEN); y Russ Harris, su colega de toda la vida en la University of North Carolina. Ed Wagner estuvo con ellos al inicio de su periodo en North Carolina, y siguió siendo coautor en tres ediciones; luego tomó el liderazgo del Group Health Research Institute y otras responsabilidades en Seattle. Mientras eran editores del Journal of General Internal Medicine, Annals of Internal Medicine y UpToDate , Bob y Suzanne aprendieron de sus compañeros editores, inclui- dos los miembros de la World Association of Medical Editors (WAME), cómo hacer informes de investigación más completos, claros y equilibrados, de modo que los lectores pudieran comprender el mensaje con el menor esfuerzo posible. Estas extraordinarias personas y sus colegas crearon un ambiente intelectual emocionante que condujo a una revolución en el conocimiento clínico, y llevó la base de evidencia para la medicina clínica a un nuevo nivel. Estoy agradecido con los miembros del equipo, con- ducidos por Wolters Kluwer, quienes tradujeron el texto procesado en Word y las figuras dibujadas a mano en un libro de texto atractivo y moderno. Recibí orientación experta y paciente de Anthony Gonzalez y Amy Mill- holen, quienes trabajaron cercanos a mí durante todo el proceso. Karan Rana y Alicia Jackson colaboraron con- migo en la fase de edición de este proyecto. Agradezco particularmente a los lectores de todo el mundo por sus comentarios alentadores y sus sugerencias prácticas. Me sostuvieron mientras enfrenté el rigor de preparar esta 6.ª edición del libro de texto.

La más profunda influencia detrás de este libro son, por supuesto, Robert y Suzanne Fletcher, quienes hace casi 40 años concibieron la 1.ª edición de este libro, y un poco antes de eso, a mí. Les debo una pertinaz curiosidad en torno al mundo, un deseo de entender y explicar las cosas con claridad, y el placer de la enseñanza. Mientras crecía, rara vez discutía con ellos directamente sobre epi- demiología clínica, pero muchas veces esta estaba en el entorno, una estrategia para razonar utilizando la evi­ dencia. Muchas conversaciones terminaban con la suge- rencia: «¡deberías leer nuestro libro!». Finalmente, lo hice. En años posteriores me beneficié con un aprendizaje práctico mientras hacía investigación clínica con Robert McNutt. Russ Harris puso el escenario para la instrucción formal de los conceptos sobre epidemiología clínica por medio de un programa educativo único en la University of North Carolina (UNC), que integraba la medicina clínica y la salud pública. Bill Miller, Joanne Garrett y Tim Carey fueron todos maestros inspiradores en la UNC. Después de reubicarme en la University of Wash- ington, Joanne Elmore me proporcionó una tutoría invaluable. Al igual que todos los maestros, también he aprendido de mis estudiantes, clínicos de todas las edades y especialidades que deseaban aprender cómo juzgar la validez de las observaciones clínicas y la investigación para sí mismos. Este libro está en deuda con las personas y las organi- zaciones que fueron tan importantes para Bob y Suzanne al trabajar en las ediciones previas. Fueron afortunados por haber aprendido la epidemiología clínica de sus fun­ dadores. Kerr White fue tutor de Bob y Suzanne durante sus estudios de posgrado en Johns Hopkins y les con- venció de que lo que importa son «los beneficios de las intervenciones médicas en relación con sus riesgos y cos- tos». Alvan Feinstein enseñó a toda una generación de estudiantes clínicos jóvenes sobre la «arquitectura de la investigación clínica» y la dignidad del conocimiento clí- nico. Archie Cochrane pasó una noche en nuestra casa en Montreal cuando yo era un niño y abrió sus ojos en torno

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