Fisiopatología renal. Fundamentos

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ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO DE POTASIO

PRESENTACIÓN DE CASO Una mujer de 49 años de edad presenta hipertensión moderada de inicio reciente. No toma medicamentos y solo se queja de debilidad muscular leve. La exploración física revela una presión arterial de 150/110 mm Hg y se observa debilidad muscular proximal. Los estudios iniciales en plasma y orina revelan lo siguiente: Na = 140 mEq/L (136–142) K = 3.1 mEq/L (3.5–5) Cl = 98 mEq/L (98–108) CO 2 total = 32 mEq/L (21–30) Na urinario = 80 mEq/L (variable) K urinario = 60 mEq/L (variable) Cl urinario = 100 mEq/L (variable) AMPLE OBJETIVOS Al terminar este capítulo será capaz de comprender cada uno de los siguientes temas: f f Los factores implicados en la regulación del equilibrio de potasio, tanto en la dis- tribución transcelular de potasio como en la excreción de potasio en la orina. f f Las causas principales de hiperpotasemia, con énfasis particular en la importan- cia de la excreción urinaria alterada de potasio en pacientes con un incremento persistente de la concentración plasmática de potasio.

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