Farrel- Introducción al diagnóstico por imagen 5.ed

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Introdu cció n al diagnó stico p or im agen

FIGURA 4-42. Embarazo no viable del primer trimestre con hidropesía embrionaria. Obsérvese el borde pequeño de líquido circundante al embrión.

Frec cardiaca

FIGURA 4-40. Ecografía obstétrica normal con actividad cardiaca fetal.

se realiza TC durante el embarazo, por el riesgo de la radiación al feto. La American College of Radiology (ACR) recomienda la RM como una herramienta para la posible solución de proble- mas en la valoración de dolor abdominal y pélvico durante el embarazo, en particular si se sospecha apendicitis aguda, en cuyo caso ocurrirá dilatación apendicular, se encontrará llena de líquido y rodeada por cambios inflamatorios (fig. 4-46). Los cálculos renales, en particular los cálculos pequeños, no se TABLA 4-1 Causas de volumen anormal de líquido amniótico Oligohidramnios (bolsa <2 cm) Polihidramnios (>8 cm) Agenesia renal Diabetes materna Rotura prematura de membranas Anomalías fetales (buscar hidropesía fetal) Restricción del crecimiento intrauterino

importante de la exploración ecográfica (tabla 4-1. Cada vez más a menudo se utiliza la RM para valorar anomalías fetales cuando la visualización por ecografía es limitada, por ejemplo, en el contexto de oligohidramnios. Los defectos del tubo neural ocurren en menos de 1:1 000 embarazos e incluyen espina bífida, anencefalia, disrafismo espinal oculto y encefalocele. La ecografía del cráneo y co- lumna vertebral fetales permiten la detección de defectos del tubo neural con una precisión considerable (figs. 4-43 a 4-45). E studios de imagen en la muj er emb araz ada con ab domen agudo La ecografía es la primera modalidad de imagen para la valo- ración de la mujer embarazada con dolor abdominal. Rara vez

FIGURA 4-41. Ecografía fetal normal que muestra el saco amniótico ( flecha ). FIGURA 4-43. Columna vertebral neonatal normal. La eco- grafía muestra orientación paralela de la columna vertebral fetal. SAMPLE