Farrel- Introducción al diagnóstico por imagen 5.ed

CAP Í T UL O 4 : Im á genes p é lvicas, inclu ida la ecografí a ob sté trica 129

FIGURA 4-9. Microlitiasis testicular. La ecografía muestra múltiples focos pequeños hiperecoicos.

FIGURA 4-6. Varicocele. La ecografía Doppler a color muestra incremento del flujo en el plexo venoso.

FIGURA 4-7. Torsión testicular. La ecografía Doppler a color muestra ausencia de flujo en el testículo derecho y flujo compara - tivamente normal en el testículo izquierdo.

Las tumoraciones inguinales como la linfadenopatía pueden diagnosticarse de manera confiable por ecografía (fig. 4-10). Las hernias inguinales pueden manifestarse como una tumoración inguinal y típicamente contienen asas intestinales y grasa. Las hernias que contienen asas intestinales a menudo muestran peristaltismo. La herniación puede limitarse a la región inguinal o extenderse hacia el escroto (fig. 4-11 A y B). La ecografía puede identificar un testículo no descendido en el conducto inguinal izquierdo (fig. 4-12). IMÁGENES GINECOLÓGICAS El dolor de causas ginecológicas, urológicas o gastrointes- tinales es la indicación más común para estudios de imagen pélvica tanto en pacientes ambulatorios como en los servicios de urgencias. La ecografía es la modalidad de imagen inicial de elección cuando se sospechan complicaciones ginecológicas u obstétricas. La TC es más útil cuando es probable que existan FIGURA 4-10. Linfadenopatía. La ecografía Doppler a color muestra adenopatía extensa con compresión de la arteria iliaca externa derecha adyacente ( flecha ). SAMPLE L FIGURA 4-8. Torsión testicular no diagnosticada. La ecogra- fía Doppler a color muestra hiperemia circunferencial, sin flujo en el testículo izquierdo ( flecha ).