DeJong. Exploración neurológica

SECCIÓN F  |  SISTEMA SENSORIAL

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El patrón de recuperación sensorial en las lesiones medulares es variable. La alteración puede ceder inferior- mente en un patrón segmentario; la recuperación puede comenzar en una distribución sacra y ascender; o bien puede existir una recuperación gradual de la función en toda la zona afectada. Primero se recupera la sensación de presión, y suele ser la más completa; le siguen, en orden, las sensaciones de tacto, dolor, frío y calor. Figura 36-5.  (Continuación) B. Extremidad inferior. SAMPLE Los impulsos sensoriales que llegan a la corteza pa- rietal para su interpretación consciente deben primero pasar por el tálamo . Se piensa que el tálamo es la estación final para el dolor, el calor, el frío y el peso-presión, don- de los impulsos sensoriales producen una forma cruda y acrítica de percepción. Las lesiones talámicas suelen causar alteración de todas las modalidades sensoriales en el lado opuesto del cuerpo. Lesiones pequeñas limitadas %