De boer_Vías de abordaje-6ed

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Capítulo 10 La rodilla Se han descrito numerosos portales artroscópicos para la cirugía de artroscopia de rodilla. 1,2 A continuación se describen los dos más utilizados. El portal anterolateral es el más usado con fines diagnós ticos; casi siempre se emplea junto con el portal anterome dial . La combinación de estos abordajes permite el uso del artroscopio junto con los instrumentos artroscópicos. Por lo general, el artroscopio se introduce por el portal antero lateral y los instrumentos, por el portal anteromedial. Sin embargo, cualquiera de los dos portales puede utilizarse para cualquiera de los dos fines. Estos dos abordajes se des criben en esta sección.

Posición del paciente Coloque al paciente en posición supina en la mesa quirúr gica. Aplique un torniquete bien acolchado en la mitad del muslo. Desangre el miembro e infle el torniquete. Retire el extremo de la mesa (fig. 10-1; véanse figs. 10-9 y 10-32). Prepare y cubra la extremidad para poder manipular la rodilla durante la intervención. El uso de una pinza artros cópica colocada alrededor del torniquete permite al ciru jano aplicar fuerzas de valgo y rotación externa a la rodilla, lo que facilita el acceso al compartimento medial. Sin embargo, usar una pinza dificulta la colocación de la rodilla

Figura 10-1 Coloque al paciente en posición supina en la mesa quirúrgica. Retire el extremo de la mesa para poder manipular la rodilla durante la intervención. SAMPLE