Cubas.Neurodinámica_2ed
Neurodinámica en la práctica clínica
TABLA 9-14 ● Técnicas de movilización y relajación de los componentes miofasciales y osteoarticulares de los desfiladeros escapulotorácicos. Escalenos : las imágenes
presentan diferentes posiciones en las que realizar el estiramiento o amasamiento transversal de los músculos escalenos, situados posteriormente al esternocleidooccipitomastoideo (ECOM) y anteriormente a la musculatura más profunda del cuello. Al requerir un componente de extensión cervical, las técnicas clásicas de estiramiento de estos músculos, de separación de origen-inserción, no suelen permitir una buena asociación a técnicas neurodinámicas Desfiladero costoclavicular : asociación de una técnica pasiva de descenso de la primera costilla para separarla caudalmente de la clavícula, aplicando los contactos sobre la proyección craneal de la primera y la segunda costillas, con la flexoextensión activa del codo. Es importante optimizar el contacto manual para evitar comprimir contra la costilla el propio plexo braquial. La asociación del descenso de la costilla con la fase espiratoria hace de la técnica una movilización más fisiológica Pectoral menor : asociación del estiramiento del pectoral menor aplicando los contactos sobre la proyección anterior del proceso coracoides y de las costillas tercera a quinta, con la flexoextensión activa del carpo. El movimiento respiratorio del tórax puede añadir potencia a la técnica, aumentando el estiramiento durante la espiración, al descender las costillas implicadas
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