Coviello. Promoción de la salud, 3ed

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PARTE II Qué hacer con la información

Anillo vaginal NuvaRing es un anticonceptivo vaginal mensual que la paciente se introduce y permanece en su sitio durante tres semanas 66 . Es un anillo flexible, suave, fabri- cado con acetato de vinilo de etileno ( v. fig. 12-3). Su diámetro externo es de 5.4 cm y tiene 4 mm de grosor. Contiene etinilestradiol y etonogestrel, que se dis- persan de manera homogénea por todo el anillo, libera 15 µg de etinilestradiol y 120 µg de etonogestrel en un periodo de 24 h. El anillo vaginal tiene la ventaja de aplicarse una vez al mes, y su uso es completamente discreto 20,66 . El anillo vaginal puede usarse en forma cíclica o continua, siendo ambas situaciones aceptables para las pacientes y bien toleradas 27,67 . Si se utiliza de manera cíclica, el anillo se retira después de la tercera semana y se presenta una hemorragia por privación. Se coloca un anillo nuevo una semana después; en el caso del uso continuo, se introduce de inmediato, tras la permanencia del pre- vio durante tres semanas. De manera alternativa, cada anillo contiene hormonas suficientes para 28 a 35 días y, así, puede cambiarse mensualmente (el mismo día de cada mes) 66,68 . El método continuo puede disminuir los síntomas cícli- cos, como el síndrome premenstrual, genera un número menor de días totales de sangrado pero causa más manchado. La comparación de la farmacocinéti- ca del anillo vaginal, el parche transdérmico y los AO combinados, demostró concentraciones significativamente menores y menos variables del etinilestra- diol en suero, en usuarias del anillo en comparación con mujeres que utilizaban otros métodos 69 . Una desventaja de este método es que la persona debe sentirse cómoda para introducir y retirar el anillo de la vagina; puede ser necesario ins- truir a la paciente con un modelo pélvico. Métodos menos efectivos: preservativo, diafragma, esponja y espermicida Cuando se utilizan métodos anticonceptivos menos efectivos, los resultados son muy variables con el uso común. Estos métodos deben utilizarse en el momento Figura 12-3 NuvaRing (Organon Pharmaceuticals USA Inc, Roseland, NJ, USA), un anticonceptivo vaginal mensual que se introduce la paciente y permanece en su sitio durante tres semanas. SAMPLE