Coviello. Promoción de la salud, 3ed

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PARTE II Qué hacer con la información

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el espesamiento del moco cervical, que compromete la motilidad del esperma- tozoide y disminuye su sobrevivencia, y la supresión del endometrio 14,41 . En algu- nas mujeres la absorción sistémica del levonorgestrel puede suprimir la ovula- ción. Los DIU LNG tiene beneficios importantes distintos a los anticonceptivos, entre ellos disminuir la dismenorrea y la menorragia con una reducción de un 90% de la pérdida hemática en comparación con el ciclo menstrual típico, y el desarrollo de amenorrea en cerca de un 20% de las mujeres 46 . Para las muje- res con menorragia, el uso de DIU LNG constituye una alternativa a la ablación endometrial y a la histerectomía 41,46 . Las mujeres que utilizan DIU LNG experi- mentan una disminución gradual de la duración del ciclo, la pérdida hemática y el manchado intermenstrual durante los primeros seis meses tras su coloca- ción. La mayoría de las mujeres experimenta hemorragia discreta o amenorrea al transcurrir el tiempo 2 . Los DIU LNG también son aceptables para proteger el endometrio en mujeres menopáusicas que utilizan terapia con estrógenos 46 . Las contraindicaciones para el uso del DIU son la infección pélvica activa y anomalías de la cavidad uterina, ya que pudieran aumentar el riesgo de expul- sión del dispositivo 2 . El DIU no debe aplicarse si existe infección cervical o pél- vica activa, pero esto puede hacerse tras tratar a ambos miembros de la pareja. El Figura 12-2 Técnica de inserción del dispositivo intrauterino T de cobre 380A. Se logra la colocación alta en el fondo uterino mediante el uso de una técnica de retiro. DIU, dispositivo intrauterino. Reproducida con autorización de Beckmann CRB, Ling FW, Laube DW, et al. Obstetrics and Gynecology . 4th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. SAMPLE