Coviello. Promoción de la salud, 3ed

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CAPÍTULO 12 Anticoncepción

Fechadeúltima regla (FUM): FUM: <7díasantes <7díasantes >7díasantes >7díasantes no no sí sí 1. Píldora, parche, anillo, inyección 2. DIU o implante con progestágenos Algoritmo para inicio rápido — la paciente solicita un nuevo método anticonceptivo: ¿Coito sinproteccióndesde laFUM? ¿Coito sinproteccióndesde laFUM? InsertarDIU/ implantehoy inyecciónhoy /anillo/inyecciónhoy. Utilizarmétodode respaldodurante sietedías InsertarDIU/implante hoy.Utilizarelmétodo de respaldodurante sietedías

Utilizarmétodode respaldodurante sietedías

embarazoenorina esnegativa*

InsertarDIU/implante hoy,dos semanas despuésde la

consulta inicial.

Dos semanasmás

tarde, lapruebade

no no sí sí

durante siete días

hasta lacolocacióndel DIU/implante

Utilizarmétodo de respaldo

InsertarDIU/

implantehoy.

usodepíldora/parche/ anillocomopuente

Lapacienteprefiereel

Iniciarpíldora/parche Pruebadeembarazoenorina:negativa* Pruebadeembarazoenorina:negativa* Lapaciente rechazaelusode píldora/parche/anillocomo

Dos semanasdespués,pruebade embarazoenorinanegativa*

InsertarDIU/

OfrecerAEde

implanteencinco días.***Utilizar

métododebarrera durante12días

ulipristalahora**

¿Coito sinprotecciónen losúltimoscincodías? ¿Coito sinprotecciónen losúltimoscincodías? Si lapaciente tuvo uncoito sinprotección en losúltimoscinco días,administrarle AEeldíadehoy** Iniciarpíldora/ parche/anillo/ inyecciónhoy. Utilizarmétodo de respaldo InsertarDIU/ OfrecerAEde levonorgestrel ahora** OfrecerAEde ulipristalahora** Iniciarpíldora/parche /anilloelprimerdía de lamenstruación. Regresarpara la aplicaciónde la

puentehasta laaplicacióndelDIU/ implante,comprende los riesgos delembarazo tempranoydesea

Utilizarmétodo de respaldo

lacolocacióndelDIU/implantehoy

implantehoy.

durante sietedías

transcursodesiete díasde la menstruación

inyecciónenel

Iniciarpíldora/ parche/ SAMPLE durantesietedías Iniciarpíldora/parche /anillo/inyecciónhoy. Utilizarmétodode respaldodurante sietedías Iniciarpíldora/parche /anillo/inyecciónen cincodías.***Utilizar métodode respaldo durantedocedías Lapacientecomprende los riesgosdelembarazo tempranoydesea iniciar eldíadehoypíldora/ parche/anillo/inyección Lapacientedeseaesperarpara comenzarunmétodonuevo. Entregarleuna recetaparael métodoelegido,ysugerirle utilizarunmétododebarrera hasta lasiguientemenstruación OfrecerAEde levonorgestrel ahora**

Dos semanasdespués,pruebadeembarazoenorina negativa;*continuarpíldora/parche/anillo/inyección

*Si lapruebadeembarazoespositiva,asesorar sobrealternativas. **Parapacientescon índicedemasacorporal superiora25,elAEde levonorgestrelnoactúamejorqueelplacebo.Parapersonasque tuvieroncoito sinprotecciónentre tresycincodíasantes,elAEdeulipristal tieneuna eficaciamayorque laAEde levonorgestrel. ***DebidoaqueelAEdeulipristalpuede interactuarcon losanticonceptivoshormonales,elmétodonuevodebe iniciarsenomenosdecincodíasdespuésdelAEdeulipristal.Considéreseaplicar inyección/DIU/implante máspronto sin losbeneficios superanel riesgo.

Figura 12-1 Algoritmo para Inicio rápido. Reproducido con la autorización de https://www.reproductiveaccess.org/wp-content/ uploads/2014/12/QuickstartAlgorithm.pdf.

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